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Quantum CareInteligência regulatória e dados de mercado

Público: Operacional · Gestor · Executivo

As operadoras de planos de saúde em números públicos

Beneficiários, reclamações, qualidade, reajuste e finanças de 885 operadoras de planos médico-hospitalares e odontológicos, a partir dos dados abertos da ANS. Cada número traz a base e a competência.

Planos médico-hospitalares

SIB/ICB (PDA-024) ago/2026 · IGR (PDA-023) set/2026 · DIOPS · ANS, dados abertos

Vínculos

53,16 mi

+1,3% em 12 meses (total do mercado)

Operadoras com carteira

664

581 só neste segmento

IGR do mercado

60,83

reclamações por 100 mil beneficiários

Resolutividade das reclamações

94,4%

NIP, 12 meses até jun/2026 · 277.100 demandas

Resultado líquido, 2025

R$ 23,41 bi

operadoras médico-hospitalares · sinistralidade 81,7% · 636 com demonstrações

IGR do mercado desde 2015

Agregado: 100 mil × soma das reclamações ÷ soma dos beneficiários. Sem publicação entre mai/2019 e abr/2021.

Vínculos por estado (10 maiores)

Por modalidade

Operadoras por modalidade
ModalidadeOperadorasVínculosParte
Medicina de Grupo22421,41 mi40,3%
Cooperativa Médica26118,52 mi34,8%
Seguradora Especializada em Saúde77,74 mi14,6%
Autogestão1394,45 mi8,4%
Filantropia331,05 mi2,0%

As 12 maiores

Ver operadoras com planos médico-hospitalares

Planos odontológicos

SIB/ICB (PDA-024) ago/2026 · IGR (PDA-023) set/2026 · DIOPS · ANS, dados abertos

Vínculos

37,31 mi

+7,7% em 12 meses (total do mercado)

Operadoras com carteira

304

221 só neste segmento

IGR do mercado

1,33

reclamações por 100 mil beneficiários

Resolutividade das reclamações

96,1%

NIP, 12 meses até jun/2026 · 1.035 demandas

Resultado líquido, 2025

R$ 185 mi

operadoras odontológicas · sinistralidade 46,3% · 214 com demonstrações

IGR do mercado desde 2015

Agregado: 100 mil × soma das reclamações ÷ soma dos beneficiários. Sem publicação entre mai/2019 e abr/2021.

Vínculos por estado (10 maiores)

Por modalidade

Operadoras por modalidade
ModalidadeOperadorasVínculosParte
Medicina de Grupo5021,51 mi57,6%
Odontologia de Grupo1326,47 mi17,3%
Cooperativa odontológica874,72 mi12,6%
Seguradora Especializada em Saúde23,82 mi10,2%
Cooperativa Médica6572,2 mil1,5%
Filantropia5120,3 mil0,3%
Autogestão2295,8 mil0,3%

As 8 maiores

Ver operadoras com planos odontológicos

Mudanças na rede hospitalar

Pedidos de alteração de rede hospitalar à ANS (PDA-046) · out/2025 a set/2026

Pedidos à ANS

2.799

de 194 operadoras

Hospitais nos pedidos

11.272

retiradas e trocas

Deferidos

86,5%

dos hospitais nos pedidos

Motivo mais comum

48,8%

Rescisão contratual entre o prestador e a operadora

Ver a rede hospitalar

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