Público: Operacional · Gestor

UNIMED CURITIBA - SOCIEDADE COOPERATIVA DE MÉDICOS

Registro ANS 304701
CNPJ 75055772000120
Modalidade Cooperativa Médica
Sede Curitiba/PR
Presença 27 UFs
Segmento prudencial S2

Médico-hospitalar

Vínculos · médico-hospitalar

682,6 mil

ago/2026 · posição 12 de 664

IGR · médico-hospitalar

45,71

set/2026 · mercado 60,83

IDSS

0,8112

ano-base 2024 · escala de 0 a 1

Reajuste de agrupamento

6,91%

ciclo 2025 · planos médico-hospitalares

Sinistralidade 12 meses

86,1%

2º tri/2026

Indicadores da operadora

Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.

Beneficiários por estado · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares

682.595 vínculos em 27 UFs.

No mês: 1.811 (+0,27%) contra jul/2026.

Em 12 meses: +4,2% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.

Tabela com todos os estados (27)

Vínculos por estado
UF	Vínculos	No mês	Em 12 meses	Mercado na UF, 12 meses
PR	596.300	+0,32%	+3,8%	+1,0%
SP	28.610	-0,15%	+11,6%	+2,0%
SC	16.658	+1,19%	+4,2%	+1,2%
RS	9.953	-0,91%	-12,3%	+0,0%
MG	6.211	-0,32%	+16,8%	+0,8%
RJ	4.994	-0,83%	+15,3%	+0,5%
GO	4.685	-0,59%	+46,1%	+0,8%
MT	3.911	-1,16%	+11,4%	+1,3%
MS	2.314	+0,00%	-5,2%	-1,5%
BA	1.435	+1,49%	+17,8%	+0,4%
PE	1.390	+0,14%	+6,1%	+0,3%
ES	1.028	+0,39%	+3,9%	+3,3%
DF	1.007	-0,20%	-5,3%	+5,2%
CE	758	-2,19%	-13,5%	+0,6%
AL	457	+0,88%	+21,2%	-0,7%
RO	423	+0,00%	+3,4%	+4,0%
RN	377	+0,27%	-11,5%	+7,2%
AM	367	-1,08%	+2,8%	+2,5%
PA	367	-3,17%	-2,4%	-0,2%
MA	343	-2,28%	-14,9%	+0,8%
PB	325	-0,61%	-7,9%	+0,7%
TO	286	+3,25%	+55,4%	+2,1%
SE	163	-5,23%	-8,4%	-2,0%
PI	96	+1,05%	+6,7%	-0,5%
AC	70	+0,00%	+2,9%	+2,0%
RR	38	+0,00%	+15,2%	-0,3%
AP	29	-6,45%	-32,6%	-12,2%

Carteira por tipo de contratação

Coletivo empresarial65,1%
Individual ou familiar25,1%
Coletivo por adesão9,7%

Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.

Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.

Movimento da carteira · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care

Entradas em 12 meses

154.437

23,1% da carteira média · mercado 30,5%

Saídas em 12 meses

126.930

19,0% da carteira média · mercado 29,2%

Saldo

27.507

entradas − saídas

Taxa de saída

19,0%

mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)

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Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026

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Beneficiários com 59 anos ou mais

Em ago/2026: 14,6% dos vínculos (-0,1 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.

Conteúdo de assinante

Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026

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Principais municípios

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Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026

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Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.

Planos · médico-hospitalar

Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais

Filtrar por nome ou número do plano

Planos com ficha
Plano	Registro	Contratação	Situação	Vínculos
Plano Flex - Amb Hosp Obst Enf. co-participação 1	457.673/08-0	Coletivo empresarial	Ativo	114.099
PLANO AMIGO REFERÊNCIA EMPRESARIAL CO-PART I	704.353/99-8	Coletivo empresarial	Ativo	93.517
Plano Flex Co-Part 1 - Amb Hosp c/ Obst Enf	459.874/09-1	Individual ou Familiar	Ativo	40.725
UNIMED PLENO - AMB HOSP OBST ENF EMPRESARIAL	486.195/20-7	Coletivo empresarial	Ativo	32.959
PLANO AMIGO REFERÊNCIA EMPRESARIAL CO-PART II	704.354/99-6	Coletivo empresarial	Ativo	29.479
Plano Flex - Amb Hosp c/ Obst Apto. co-participação 1	457.679/08-9	Coletivo empresarial	Ativo	28.675
UNIPLAN NR AMB. HOSP. APTO. OBST. EMPRESARIAL CUSTO OPERACIO	432.042/00-5	Coletivo empresarial	Ativo	25.149
UNIPLAN NR REFERÊNCIA EMPRESARIAL CUSTO OPERACIONAL	432.041/00-7	Coletivo empresarial	Ativo	21.613
UNIPLAN NR REFERÊNCIA EMPRESARIAL	704.344/99-9	Coletivo empresarial	Ativo	20.139
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO OBST EMPRESARIAL CO-PART I	704.350/99-3	Coletivo empresarial	Ativo	19.062
UNIPLAN NR AMB HOSP ENF ADESÃO	429.509/00-9	Coletivo por adesão	Suspenso	15.092
UNIPLAN NR AMB. HOSP. APTO. OBST. EMPRESARIAL	704.346/99-5	Coletivo empresarial	Ativo	12.813
Plano Flex Co-Part 1 - Amb Hosp c/ Obst Apto	459.875/09-0	Individual ou Familiar	Ativo	11.802
UNIPLAN NR AMB HOSP ENF FAMILIAR	401.713/98-7	Individual ou Familiar	Suspenso	10.988
UNIPLAN NR AMB HOSP APTO FAMILIAR	401.714/98-5	Individual ou Familiar	Suspenso	10.957
PLANO AMIGO AMB.HOSP.ENF.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO I	704.369/99-4	Individual ou Familiar	Suspenso	10.525
PLANO AMIGO AMB.HOSP.ENF.OBST.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO II	704.372/99-4	Individual ou Familiar	Ativo	9.805
UNIPLAN NR AMB HOSP APTO ADESÃO	429.511/00-1	Coletivo por adesão	Suspenso	8.890
Plano Flex Adesão Co-Part 1 - Amb Hosp c/ Obst Enf	458.120/08-2	Coletivo por adesão	Ativo	8.214
UNIPLAN NR AMB HOSP ENF EMPRESARIAL	704.343/99-1	Coletivo empresarial	Suspenso	7.711
PLANO AMIGO AMB.HOSP.ENF.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO II	704.370/99-8	Individual ou Familiar	Suspenso	7.340
Plano Flex Co-Part 2 - Amb Hosp s/ Obst Enf	459.880/09-6	Individual ou Familiar	Suspenso	6.958
UNIPLAN PF BASICO + OPC1 E 3	56	Individual ou Familiar	Suspenso	6.780
UNIMED PLENO - AMB HOSP OBST APTO EMPRESARIAL	486.196/20-5	Coletivo empresarial	Ativo	6.626
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF EMPRESARIAL CO-PART I	704.351/99-1	Coletivo empresarial	Suspenso	6.604
Plano Flex - Amb Hosp s/ Obst Enf. co-participação 1	457.680/08-2	Coletivo empresarial	Suspenso	5.979
Plano Flex SMART CoPart 1 - Amb Hosp c/ Obst Enf	478.473/17-1	Individual ou Familiar	Ativo	5.850
UNIPLAN NR AMB.HOSP.APTO.OBST.FAMILIAR - COPARTICIPAÇÃO II	704.376/99-7	Individual ou Familiar	Ativo	5.734
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO OBST. EMPRESARIAL CO-PART II	704.358/99-9	Coletivo empresarial	Ativo	5.246
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO OBST ADESÃO CO-PART I	704.385/99-6	Coletivo por adesão	Ativo	5.156
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF OBST ADESÃO CO-PART I	704.381/99-3	Coletivo por adesão	Ativo	4.710
UNIMED PLENO FAMILIAR - AMB HOSP OBST ENF	494.349/23-0	Individual ou Familiar	Ativo	4.664
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF ADESÃO CO-PART I	704.379/99-1	Coletivo por adesão	Suspenso	4.430
UNIPLAN NR AMB HOSP APTO EMPRESARIAL	704.345/99-7	Coletivo empresarial	Suspenso	3.893
PLANO AMIGO AMB.HOSP.APART.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO I	704.373/99-2	Individual ou Familiar	Suspenso	3.800
UNIPLAN PF BASICO	50	Individual ou Familiar	Suspenso	3.536
UNIPLAN NR AMB HOSP APTO OBST ADESÃO	429.512/00-9	Coletivo por adesão	Ativo	3.427
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF OBST ADESÃO CO-PART II	704.382/99-1	Coletivo por adesão	Ativo	3.405
Plano Flex Co-Part 2 - Amb Hosp c/ Obst Enf	459.878/09-4	Individual ou Familiar	Suspenso	3.080
PLANO AMIGO AMB.HOSP.ENF.OBST.FAMILIAR -CO-PARTICIPAÇÃO I	704.371/99-6	Individual ou Familiar	Suspenso	3.027
UNIPLAN NR REFERÊNCIA ADESÃO	429.510/00-2	Coletivo por adesão	Ativo	2.992
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF EMPRESARIAL CO-PART II	704.352/99-0	Coletivo empresarial	Suspenso	2.887
NOVO UNIPLAN PF BASICO	70	Individual ou Familiar	Suspenso	2.525
CUSTO OPERACIONAL - GLOBAL	7	Coletivo empresarial	Suspenso	2.242
Plano Flex Adesão Co-Part 1 - Amb Hosp c/ Obst Apart	458.121/08-1	Coletivo por adesão	Ativo	2.172
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO ADESÃO CO-PART II	704.384/99-8	Coletivo por adesão	Suspenso	2.125
Plano Flex Co-Part 2 - Amb Hosp s/ Obst Apto	459.881/09-4	Individual ou Familiar	Suspenso	2.064
UNIPLAN PF BASICO + OPC1	51	Individual ou Familiar	Suspenso	2.059
UNIPLAN NR AMB HOSP ENF OBST FAMILIAR	401.715/98-3	Individual ou Familiar	Suspenso	1.975
PLANO AMIGO AMB.HOSP.APART.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO II	704.374/99-1	Individual ou Familiar	Suspenso	1.844
Plano Flex - Amb Hosp s/ Obst Apto. co-participação 1	457.678/08-1	Coletivo empresarial	Suspenso	1.700
UNIPLAN 2000 PF BASICO	200	Individual ou Familiar	Suspenso	1.651
UNIPLAN NR AMB.HOSP.APTO.OBST.FAMILIAR - CO-PARTICIPAÇÃO I	704.375/99-9	Individual ou Familiar	Suspenso	1.627
UNIPLAN PF BASICO + OPC3	53	Individual ou Familiar	Suspenso	1.502
UNIPLAN 2000 PF BASICO + OPC3	203	Individual ou Familiar	Suspenso	1.376
UNIPLAN NR AMB HOSP APTO OBST FAMILIAR	401.716/98-1	Individual ou Familiar	Suspenso	1.230
Plano Flex - Amb Hosp c/ Obst Enf. co-participação 2	457.677/08-2	Coletivo empresarial	Ativo	1.228
UNIMED PLENO - AMB HOSP OBST ENF ADESÃO	486.197/20-3	Coletivo por adesão	Ativo	1.219
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO EMPRESARIAL CO-PART I	704.355/99-4	Coletivo empresarial	Suspenso	1.180
PLANO AMIGO AMB HOSP ENF ADESÃO CO-PART II	704.380/99-5	Coletivo por adesão	Suspenso	1.149
Plano Flex Co-Part 1 - Amb Hosp s/ Obst Enf	459.876/09-8	Individual ou Familiar	Suspenso	1.076
Plano Flex Co-Part 2 - Amb Hosp c/ Obst Apto	459.879/09-2	Individual ou Familiar	Suspenso	955
Plano Flex Adesão Co-Part 1 - Amb Hosp s/ Obst Enf	458.118/08-1	Coletivo por adesão	Suspenso	875
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO ADESÃO CO-PART I	704.383/99-0	Coletivo por adesão	Suspenso	848
PLANO AMIGO AMB EMPRESARIAL CO-PART II	704.339/99-2	Coletivo empresarial	Suspenso	784
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO OBST ADESÃO CO-PART II	704.386/99-4	Coletivo por adesão	Ativo	779
Plano Flex SMART CoPart 1 - Amb Hosp c/ Obst Apto	478.474/17-0	Individual ou Familiar	Ativo	735
UNIPLAN NR AMB EMPRESARIAL	704.337/99-6	Coletivo empresarial	Suspenso	691
UNIPLAN 2000 PF BASICO + OPC1 E 3	212	Individual ou Familiar	Suspenso	633
UNIPLAN PF BASICO + OPC1, 2 E 3	57	Individual ou Familiar	Suspenso	578
CUSTO OPERACIONAL - ESPECIAL	8	Coletivo empresarial	Suspenso	465
Plano Flex Adesão Co-Part 1 - Amb Hosp s/ Obst Apart	458.119/08-9	Coletivo por adesão	Suspenso	455
Plano Flex - Amb Hosp s/ Obst Enf. co-participação 2	457.674/08-8	Coletivo empresarial	Suspenso	401
UNIMED PLENO FAMILIAR - AMB HOSP OBST APTO	494.348/23-1	Individual ou Familiar	Ativo	390
PLANO AMIGO AMB HOSP APTO EMPRESARIAL CO-PART II	704.356/99-2	Coletivo empresarial	Suspenso	368
NOVO UNIPLAN PF BASICO + OPC3	73	Individual ou Familiar	Suspenso	341
NOVO UNIPLAN PF BASICO + OPC1 E 3	76	Individual ou Familiar	Suspenso	312
PLANO AMIGO AMBULATORIAL ADESÃO CO-PART I	704.341/99-4	Coletivo por adesão	Suspenso	304
Plano Flex Co-Part 1 - Amb Hosp s/ Obst Apto	459.877/09-6	Individual ou Familiar	Suspenso	295
Plano Flex - Amb Hosp s/ Obst Apto. co-participação 2	457.675/08-6	Coletivo empresarial	Suspenso	259
Plano Flex - Amb Hosp c/ Obst Apto. co-participação 2	457.676/08-4	Coletivo empresarial	Ativo	252
UNIPLAN 2000 PF BASICO + OPC 1	201	Individual ou Familiar	Suspenso	192
NOVO UNIPLAN PF BASICO + OPC1	71	Individual ou Familiar	Suspenso	181
FAMILIAR EXECUTIVO GLOBAL AMB + HOSP + APART + OBST	12	Individual ou Familiar	Suspenso	178
UNIPLAN NR AMBULATORIAL ADESÃO	429.508/00-1	Coletivo por adesão	Suspenso	143
UNIPLAN PF BASICO + OPC1 E 2	54	Individual ou Familiar	Suspenso	138
UNIPLAN PF BASICO + OPC2	52	Individual ou Familiar	Suspenso	100
Plano Flex SMART - Amb Hosp Obst Enf. coparticipação 1	478.467/17-7	Coletivo empresarial	Ativo	58

88 planos com ficha · outros 37 somam 603 vínculos (abaixo de 50 vínculos).

Perfil da carteira

Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).

Tipo de contratação

Coletivo empresarial 65,4%mercado 73,2%
Individual ou Familiar 24,9%mercado 15,7%
Coletivo por adesão 9,7%mercado 10,9%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Acomodação hospitalar

Coletiva 71,0%mercado 62,9%
Individual 25,0%mercado 27,9%
Não Informado 3,7%mercado 5,3%
Não se Aplica 0,3%mercado 3,8%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Coparticipação e franquia

Coparticipação 74,7%mercado 59,1%
Ausente 25,3%mercado 32,7%
Franquia + Coparticipação 0,0%mercado 7,3%
Franquia 0,0%mercado 0,7%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Abrangência geográfica

Grupo de municípios 41,6%mercado 43,4%
Nacional 58,4%mercado 38,9%
Estadual 0,0%mercado 7,4%
Municipal 0,0%mercado 5,3%
Grupo de estados 0,0%mercado 4,8%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Perfil etário

Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.

0 a 18 anos 23,3%mercado 22,5%
19 a 23 anos 6,1%mercado 6,1%
24 a 28 anos 7,4%mercado 7,1%
29 a 33 anos 8,8%mercado 8,3%
34 a 38 anos 9,6%mercado 9,1%
39 a 43 anos 9,7%mercado 9,5%
44 a 48 anos 9,0%mercado 8,9%
49 a 53 anos 6,5%mercado 6,6%
54 a 58 anos 4,9%mercado 5,2%
59 anos ou mais 14,6%mercado 16,5%
Informada Incorr 0,0%mercado 0,0%

Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.

Pedidos de alteração da rede hospitalar

Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez

Nenhum pedido de alteração de rede hospitalar à ANS nos 12 meses.

Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.

Reclamações (IGR) · médico-hospitalar

Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários

Em set/2026, o IGR foi 45,71, abaixo do mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte grande no segmento (94): 61,20.

"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.

Conteúdo de assinante

Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026

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Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.

Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos

Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas

Taxa de resolutividade

97,0%

mercado médico-hospitalar: 94,4%

Demandas no cálculo

2.671

classificadas na NIP

Resolvidas sem processo

2.592

inativas, não procedentes ou reparadas

Seguiram para processo

encaminhadas ao Núcleo de fiscalização

Conteúdo de assinante

Resolutividade das reclamações, mês a mês

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Demandas NIP (PDA-013), ANSCompetência: jul/2025 a jun/2026

Conhecer a assinatura

Assuntos das demandas

Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026

Cobertura 90,7%3.041 · mercado 80,0%
Contratos e regulamentos 6,5%219 · mercado 13,4%
Mensalidades e reajustes 2,2%74 · mercado 5,4%
Outros assuntos 0,5%17 · mercado 1,2%

3.351 demandas. Agrupamento pelo segundo nível do assunto "Produto ou Plano"; os demais vão para "Outros assuntos".

A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.

Qualidade (IDSS)

Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base

Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).

Conteúdo de assinante

IDSS por ano-base e as quatro dimensões

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024

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Reajuste de agrupamento

Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários

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Reajuste de agrupamento por ciclo

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025

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Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.

O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.

Finanças

Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)

Sinistralidade

86,1%

despesa assistencial ÷ receita de contraprestações

Resultado líquido

R$ 21 mi

receitas − despesas − impostos e participações

Receita por vínculo/mês

R$ 528,38

mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85

Despesa assistencial por vínculo/mês

R$ 455,08

mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87

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Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026

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Eficiência, margem, liquidez e provisões

DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)

Despesas administrativas

8,0%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)

Despesas de comercialização

4,7%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)

Índice combinado

98,8%

despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)

Margem líquida

0,5%

resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)

Liquidez corrente

1,42

ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)

PEONA relativa

0,5 meses

provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)

Prazo médio de recebimento

13 dias

contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)

Como a operadora paga os prestadores

Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).

Por procedimento 63,3%mercado 59,0%
Capitation 0,0%mercado 1,0%
Orçamento global 0,0%mercado 1,0%
Pacote 4,8%mercado 13,4%
Rede própria (rateio) 13,3%mercado 12,6%
Rede indireta 17,1%mercado 8,4%
Reembolso 0,6%mercado 3,6%
SUS 0,5%mercado 0,3%
Outras formas 0,3%mercado 0,9%

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Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre

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Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026

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Custo por vínculo contra reajuste

DIOPS (despesa assistencial em 12 meses) ÷ vínculos médios da carteira, 2º tri/2026 contra 2º tri/2025 · reajustes comunicados (RPC, PDA-043) e de agrupamento (PDA-055), ANS

Custo assistencial por vínculo/mês

R$ 455,35

um ano antes R$ 409,59

Variação do custo em 12 meses

+11,2%

mediana do mercado +9,4%

Reajuste coletivo comunicado

6,9%

mediana de 45.788 comunicados

Reajuste de agrupamento

6,91%

percentual único do ciclo 2025

A comparação é indicativa: o reajuste comunicado vale para o ciclo de aniversário de cada contrato, enquanto a variação do custo inclui mudança de perfil da carteira, de rede e de cobertura. Não é cálculo atuarial de reajuste.

Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.

Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.

Segmento prudencial

Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026

Segmento

2026

Médico-hospitalares em S1

de 664

Médico-hospitalares em S2

144

de 664

Médico-hospitalares em S3

472

de 664

Médico-hospitalares em S4

de 664

O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.

Multas aplicadas pela ANS

Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024

Processos com multa mantida

135

2020 a 2024

Valor das multas

R$ 12 mi

valor final aplicado

Operadoras médico-hospitalares com multa

493

de 664 no período

Por ano

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Multas por ano de decisão

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Fonte: Penalidades aplicadas a operadoras, ANSCompetência: 2020 a 2024

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Por tipo de processo

Multas por tipo de processo
Tipo	Processos	Valor
Consumidor	133	R$ 12 mi
Institucional	1	R$ 30.000,00
Representação	1	R$ 27.500,00

Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.

Ressarcimento ao SUS

Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32

Ressarcimento ao SUS
Período	Cobrado pela ANS	Pago	Parcelado	Índice de efetivo pagamento	Mercado (médico-hospitalares)
Últimos 5 anos	R$ 44 mi	R$ 20 mi	R$ 17 mi	85,2%	64,6%
Total acumulado	R$ 109 mi	R$ 83 mi	R$ 19 mi	92,7%	71,8%

Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.

Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.

Fontes desta página

Cadastro de operadoras ativas (CADOP), ANS
Informações consolidadas de beneficiários (SIB/ICB, PDA-024), ago/2026
Índice Geral de Reclamações (PDA-023), set/2026
Histórico do IDSS (PDA-020), ano-base 2024
Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ciclo 2025
Demonstrações contábeis (DIOPS), 2º tri/2026; beneficiários por operadora e carteira, jun/2026
Classificação prudencial (PDA-056), 2026; penalidades aplicadas a operadoras, 2024; ressarcimento ao SUS, set/2026

Fórmulas e regras em Metodologia.