Público: Operacional · Gestor

SEGUROS UNIMED

UNIMED SEGUROS SAÚDE S/A

Registro ANS 000701
CNPJ 04487255000181
Modalidade Seguradora Especializada em Saúde
Sede São Paulo/SP
Presença 28 UFs
Segmento prudencial S2

Médico-hospitalar

Vínculos · médico-hospitalar

1,02 mi

ago/2026 · posição 8 de 664

IGR · médico-hospitalar

61,59

set/2026 · mercado 60,83

IDSS

1,0000

ano-base 2024 · escala de 0 a 1

Reajuste de agrupamento

11,92%

ciclo 2025 · planos médico-hospitalares

Sinistralidade 12 meses

76,5%

2º tri/2026

Indicadores da operadora

Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.

Beneficiários por estado · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares

1.022.957 vínculos em 28 UFs.

No mês: 15.330 (+1,52%) contra jul/2026.

Em 12 meses: +11,5% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.

Tabela com todos os estados (28)

Vínculos por estado
UF	Vínculos	No mês	Em 12 meses	Mercado na UF, 12 meses
SP	383.252	+1,96%	+17,1%	+2,0%
MG	95.797	-0,22%	+1,0%	+0,8%
RJ	83.334	+1,81%	+12,7%	+0,5%
RS	55.608	+0,79%	+4,4%	+0,0%
DF	50.518	+0,73%	-0,1%	+5,2%
PR	45.200	+0,60%	+9,7%	+1,0%
BA	43.255	+7,52%	+48,9%	+0,4%
GO	35.854	+1,41%	+8,5%	+0,8%
SC	33.575	+0,78%	+10,6%	+1,2%
PA	26.950	+2,05%	+11,9%	-0,2%
PE	18.804	+3,39%	+2,6%	+0,3%
MS	18.625	+0,62%	+15,0%	-1,5%
ES	18.177	+0,96%	+11,7%	+3,3%
MT	18.149	+1,81%	+10,4%	+1,3%
CE	17.766	+3,59%	+2,3%	+0,6%
MA	13.548	+4,41%	+16,9%	+0,8%
AL	9.183	+0,07%	+7,2%	-0,7%
AM	9.166	-11,01%	-10,4%	+2,5%
PI	8.663	+1,16%	+12,9%	-0,5%
RN	8.604	+1,70%	+6,4%	+7,2%
TO	8.117	+0,53%	+6,0%	+2,1%
PB	7.413	+0,08%	+0,9%	+0,7%
RO	4.752	+1,54%	+1,6%	+4,0%
SE	3.535	+2,20%	+1,6%	-2,0%
AP	1.814	-5,72%	+10,1%	-12,2%
AC	1.677	-0,77%	+3,0%	+2,0%
RR	1.581	-15,95%	-36,4%	-0,3%
Não informada	40	+0,00%	+0,0%	-3,5%

Carteira por tipo de contratação

Coletivo empresarial95,3%
Coletivo por adesão4,6%
Individual ou familiar0,1%
Não identificado0,0%

Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.

Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.

Movimento da carteira · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care

Entradas em 12 meses

412.657

42,6% da carteira média · mercado 30,5%

Saídas em 12 meses

307.121

31,7% da carteira média · mercado 29,2%

Saldo

105.536

entradas − saídas

Taxa de saída

31,7%

mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)

Conteúdo de assinante

Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026

Conhecer a assinatura

Beneficiários com 59 anos ou mais

Em ago/2026: 7,9% dos vínculos (-0,0 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.

Conteúdo de assinante

Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026

Conhecer a assinatura

Principais municípios

Conteúdo de assinante

Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026

Conhecer a assinatura

Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.

Planos · médico-hospitalar

Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais

Filtrar por nome ou número do plano

Planos com ficha
Plano	Registro	Contratação	Situação	Vínculos
Unimed Seguro Saúde Empresarial Básico	449.952/04-2	Coletivo empresarial	Ativo	178.200
CORPORATIVO COMPACTO ENF CP	475.573/16-1	Coletivo empresarial	Ativo	168.111
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL PRÁTICO	444.180/03-0	Coletivo empresarial	Ativo	63.646
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL VERSÁTIL	444.181/03-8	Coletivo empresarial	Ativo	62.288
UNIMED ADMINISTRADO DINÂMICO TAXA CP	494.413/23-5	Coletivo empresarial	Ativo	51.618
CORPORATIVO EFETIVO APTO CP	475.569/16-3	Coletivo empresarial	Ativo	51.273
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL DINÂMICO	444.182/03-6	Coletivo empresarial	Ativo	38.697
UniCo Básico Enf CP	498.375/24-1	Coletivo empresarial	Ativo	29.135
CORPORATIVO COMPACTO ENF	475.566/16-9	Coletivo empresarial	Ativo	27.562
PME COMPACTO ENF CP	475.572/16-3	Coletivo empresarial	Ativo	19.236
PME EFETIVO APTO	475.568/16-5	Coletivo empresarial	Ativo	16.230
PME COMPACTO ENF	475.571/16-5	Coletivo empresarial	Ativo	15.774
CORPORATIVO SUPERIOR APTO CP	475.579/16-1	Coletivo empresarial	Ativo	14.619
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL DINÂMICO SEBRAE	494.608/23-1	Coletivo empresarial	Suspenso	14.253
PME EFETIVO APTO CP	475.570/16-7	Coletivo empresarial	Ativo	12.020
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL LÍDER	444.183/03-4	Coletivo empresarial	Ativo	11.103
CORPORATIVO COMPLETO APTO CP SS	502.380/25-7	Coletivo empresarial	Ativo	10.733
CORPORATIVO COMPLETO APTO CP II	477.341/16-1	Coletivo empresarial	Ativo	10.141
UNIMED ADMINISTRADO DINÂMICO TAXA	468.027/12-8	Coletivo empresarial	Ativo	9.883
EMPRESARIAL DINÂMICO SP CP	496.443/23-8	Coletivo empresarial	Ativo	9.693
PME SUPERIOR APTO	475.580/16-4	Coletivo empresarial	Ativo	9.629
COMPACTO ECO ENF CP	505.465/25-6	Coletivo empresarial	Ativo	9.230
TRF CORPORATIVO SUPERIOR APTO	481.941/18-1	Coletivo empresarial	Suspenso	9.089
CORPORATIVO SUPERIOR APTO	475.578/16-2	Coletivo empresarial	Ativo	8.841
EMPRESARIAL VERSÁTIL TRF3	489.722/21-6	Coletivo empresarial	Suspenso	7.112
ADESÃO SUPERIOR APTO II	478.000/17-1	Coletivo por adesão	Ativo	7.067
CORPORATIVO EFETIVO APTO	475.585/16-5	Coletivo empresarial	Ativo	6.872
UNIMED HOSPITALAR ADESÃO LÍDER III	465.818/11-3	Coletivo por adesão	Ativo	6.856
ADESÃO EFETIVO APTO II	477.999/17-1	Coletivo por adesão	Ativo	6.167
UNIMED PLUS EXECUTIVO II	400.691/99-7	Coletivo empresarial	Suspenso	5.726
CORPORATIVO COMPACTO CP SEM OBS	480.243/18-8	Coletivo empresarial	Ativo	5.600
EMPRESARIAL BÁSICO SP CP	496.444/23-6	Coletivo empresarial	Ativo	5.527
TRT CORPORATIVO SUPERIOR APTO	477.041/16-2	Coletivo empresarial	Suspenso	5.081
ADESÃO COMPACTO ENF II	477.998/17-3	Coletivo por adesão	Ativo	5.065
CORPORATIVO COMPACTO ENF CP SEM OBS SEM RB	502.704/25-7	Coletivo empresarial	Ativo	4.871
PME COMPLETO APTO	475.576/16-6	Coletivo empresarial	Ativo	4.799
CORPORATIVO SÊNIOR APTO CP	475.582/16-1	Coletivo empresarial	Ativo	4.164
PME COMPLETO APTO CP	475.577/16-4	Coletivo empresarial	Ativo	3.989
PME SUPERIOR APTO CP	475.581/16-2	Coletivo empresarial	Ativo	3.883
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL SÊNIOR	444.184/03-2	Coletivo empresarial	Ativo	3.876
UNIMED ADMINISTRADO BÁSICO TAXA CP	494.411/23-9	Coletivo empresarial	Ativo	3.785
CORPORATIVO COMPLETO APTO	475.574/16-0	Coletivo empresarial	Ativo	3.354
PME SÊNIOR APTO	475.583/16-9	Coletivo empresarial	Ativo	3.143
TRT CORPORATIVO COMPACTO ENF	477.042/16-1	Coletivo empresarial	Suspenso	3.092
UNIMED ADMINISTRADO PRÁTICO TAXA CP	494.412/23-7	Coletivo empresarial	Ativo	2.963
CORPORATIVO COMPLETO APTO SESC RJ	497.179/23-5	Coletivo empresarial	Suspenso	2.705
EMPRESARIAL DINÂMICO TRF3	489.724/21-2	Coletivo empresarial	Suspenso	2.635
CORPORATIVO COMPACTO ENF CP SEM RB	502.703/25-9	Coletivo empresarial	Ativo	2.390
UNIMED PLUS MÉDICO III ADESÃO	460.681/09-7	Coletivo por adesão	Suspenso	2.283
UNIMED HOSPITALAR ADESÃO DINÂMICO III	465.819/11-1	Coletivo por adesão	Ativo	2.249
UNIMED PLUS MÉDICO II	400.705/99-1	Coletivo empresarial	Suspenso	2.236
ESSENCIAL DF III	494.580/23-8	Coletivo empresarial	Ativo	2.212
CORPORATIVO SÊNIOR APTO	475.567/16-7	Coletivo empresarial	Ativo	1.990
UniCo Básico Apto CP	498.373/24-4	Coletivo empresarial	Ativo	1.931
ESSENCIAL PME DF I	494.065/22-2	Coletivo empresarial	Ativo	1.774
AFINIDADE PRÁTICO II	465.817/11-5	Coletivo por adesão	Ativo	1.695
ADESÃO COMPLETO APTO II	478.001/17-9	Coletivo por adesão	Ativo	1.655
UNIMED ADMINISTRADO SÊNIOR TAXA	463.767/11-4	Coletivo empresarial	Ativo	1.644
UNISEG ESSENCIAL	425.282/99-9	Coletivo empresarial	Ativo	1.582
PME SUPERIOR PLUS APTO	495.126/23-3	Coletivo empresarial	Ativo	1.533
EMPRESARIAL AFINIDADE BASICO	458.326/08-4	Coletivo por adesão	Suspenso	1.487
EMPRESARIAL PRÁTICO TSE	495.662/23-1	Coletivo empresarial	Suspenso	1.458
CORPORATIVO COMPACTO AMBULATORIAL CP SEM RB	502.705/25-5	Coletivo empresarial	Ativo	1.444
ESSENCIAL PME DF III	494.067/22-9	Coletivo empresarial	Ativo	1.438
UNIMED HOSPITALAR ADESÃO LÍDER	462.222/10-7	Coletivo por adesão	Ativo	1.328
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL VERSÁTIL SEBRAE	494.607/23-3	Coletivo empresarial	Suspenso	1.312
CORPORATIVO SUPERIOR PLUS APTO CP	495.128/23-0	Coletivo empresarial	Ativo	1.299
SUPERIOR ECO APTO CP	505.720/25-5	Coletivo empresarial	Ativo	1.294
CUIDAR MAIS ENF	492.883/22-1	Coletivo empresarial	Ativo	1.199
PME SUPERIOR PLUS APTO CP	495.130/23-1	Coletivo empresarial	Ativo	1.115
UNIMED PLUS MÉDICO I ADESÃO HOA	460.668/09-0	Coletivo por adesão	Suspenso	1.066
ADESÃO SÊNIOR APTO II	478.002/17-7	Coletivo por adesão	Ativo	1.023
ESSENCIAL ADESÃO DF I	494.586/23-7	Coletivo por adesão	Ativo	960
EMPRESARIAL AFINIDADE PRÁTICO	458.322/08-1	Coletivo por adesão	Suspenso	821
COMPACTO PSP ENF CP	507.481/26-9	Coletivo empresarial	Ativo	757
TRF CORPORATIVO COMPACTO ENF	481.940/18-3	Coletivo empresarial	Suspenso	732
ADESÃO COMPACTO ENF CP II	483.088/19-1	Coletivo por adesão	Ativo	714
PME SÊNIOR APTO CP	475.584/16-7	Coletivo empresarial	Ativo	690
UNISEG MAXI	425.283/99-7	Coletivo empresarial	Suspenso	663
ADESÃO EFETIVO APTO CP II	483.089/19-0	Coletivo por adesão	Ativo	659
NOVO ESSENCIAL SP III	490.866/21-0	Coletivo empresarial	Ativo	651
ADESÃO SUPERIOR PLUS APTO II	499.046/24-3	Coletivo por adesão	Ativo	651
EMPRESARIAL BÁSICO TSE	495.663/23-0	Coletivo empresarial	Suspenso	649
ADESÃO COMPLETO APTO CP II	491.510/22-1	Coletivo por adesão	Ativo	626
UNIMED ADMINISTRADO VERSÁTIL TAXA CP	494.410/23-1	Coletivo empresarial	Ativo	535
ADESÃO SUPERIOR APTO CP II	491.513/22-5	Coletivo por adesão	Ativo	521
UNIMED HOSPITALAR ADESÃO DINÂMICO	462.221/10-9	Coletivo por adesão	Ativo	499
CORPORATIVO SUPERIOR PLUS APTO	495.127/23-1	Coletivo empresarial	Ativo	493
AFINIDADE VERSÁTIL II	465.820/11-5	Coletivo por adesão	Ativo	475
EMPRESARIAL SÊNIOR SP CP	496.442/23-0	Coletivo empresarial	Ativo	458
PLUS EXECUTIVO	PLE	Coletivo empresarial	Suspenso	432
ADESÃO PRO TCU EFETIVO APTO III	478.231/17-3	Coletivo por adesão	Suspenso	420
EMPRESARIAL AFINIDADE VERSÁTIL	458.323/08-0	Coletivo por adesão	Suspenso	391
UNIMED SEGURO SAÚDE EMPRESARIAL LÍDER SEBRAE	494.609/23-0	Coletivo empresarial	Suspenso	374
ESPECÍFICO ENF	474.879/15-4	Individual ou Familiar	Suspenso	355
CUIDAR MAIS ENF SEM OBS	492.884/22-9	Coletivo empresarial	Ativo	351
TRF EMPRESARIAL LÍDER	481.942/18-0	Coletivo empresarial	Suspenso	335
UNISEG MAXI	458.659/08-0	Coletivo por adesão	Suspenso	320
UNIMED PLUS EXECUTIVO IV	400.693/99-3	Coletivo empresarial	Suspenso	318
ESSENCIAL PME SALVADOR III	494.592/23-1	Coletivo empresarial	Ativo	310
AFINIDADE BÁSICO II	465.816/11-7	Coletivo por adesão	Ativo	285
ADESÃO PRO TCU COMPACTO ENF III	478.230/17-5	Coletivo por adesão	Suspenso	279
UniCo Básico Enf	498.376/24-9	Coletivo empresarial	Ativo	272
ESSENCIAL PME DF II	494.066/22-1	Coletivo empresarial	Ativo	264
ESSENCIAL ADESÃO DF II	494.587/23-5	Coletivo por adesão	Ativo	246
ESSENCIAL ADESÃO DF III	494.581/23-6	Coletivo por adesão	Ativo	243
NOVO ESSENCIAL ADESÃO SP I	494.061/22-0	Coletivo por adesão	Ativo	224
ESPECÍFICO APTO	474.877/15-8	Individual ou Familiar	Suspenso	220
UNIMED RISCO COMPARTILHADO DINÂMICO	468.007/12-3	Coletivo empresarial	Ativo	213
ADESÃO PRO TCU SUPERIOR APTO III	478.229/17-1	Coletivo por adesão	Suspenso	213
ESSENCIAL ADESÃO SALVADOR I	494.590/23-5	Coletivo por adesão	Ativo	211
NOVO ESSENCIAL PME SP I	490.791/21-4	Coletivo empresarial	Ativo	210
EMPRESARIAL VERSÁTIL TSE	495.661/23-3	Coletivo empresarial	Suspenso	206
UNIMED ADMINISTRADO LÍDER TAXA CP	494.414/23-3	Coletivo empresarial	Ativo	199
ESSENCIAL PME SALVADOR I	494.594/23-8	Coletivo empresarial	Ativo	189
PME COMPACTO ENF CP II	490.577/21-6	Coletivo empresarial	Ativo	177
ADESÃO PLUS EXECUTIVO 2	471.387/14-7	Coletivo por adesão	Suspenso	172
ADESÃO PRO TCU COMPLETO APTO III	478.232/17-1	Coletivo por adesão	Suspenso	170
AFINIDADE DINÂMICO II	465.821/11-3	Coletivo por adesão	Ativo	168
NOVO ESSENCIAL ADESÃO SP II	494.062/22-8	Coletivo por adesão	Ativo	152
ESSENCIAL SALVADOR III	494.597/23-2	Coletivo empresarial	Ativo	148
ESSENCIAL PME DF IV	494.064/22-4	Coletivo empresarial	Ativo	141
PME EFETIVO APTO CP II	490.578/21-4	Coletivo empresarial	Ativo	140
PLUS MÉDICO	PMC2	Coletivo empresarial	Suspenso	135
PLUS FAMILIAR	PFE	Individual ou Familiar	Suspenso	122
UNIMED HOSPITALAR LÍDER	462.218/10-9	Coletivo empresarial	Ativo	113
PLANO BÁSICO PLUS - ESPECÍFICO - ENFERMARIA	409.108/99-6	Coletivo empresarial	Suspenso	109
PME SUPERIOR APTO II	490.575/21-0	Coletivo empresarial	Ativo	99
PME SUPERIOR APTO CP II	490.580/21-6	Coletivo empresarial	Ativo	93
ADESÃO SÊNIOR APTO CP II	491.515/22-1	Coletivo por adesão	Ativo	89
VITAL APTO	474.878/15-6	Individual ou Familiar	Suspenso	86
AFINIDADE LÍDER II	465.822/11-1	Coletivo por adesão	Ativo	78
UNISEG ESSENCIAL	458.660/08-3	Coletivo por adesão	Ativo	74
PLANO PLUS - CLUBE MÉDICO - APARTAMENTO	409.114/99-1	Coletivo empresarial	Suspenso	74
ESSENCIAL ADESÃO DF IV	494.584/23-1	Coletivo por adesão	Ativo	73
UNIMED RISCO COMPARTILHADO PRÁTICO	468.009/12-0	Coletivo empresarial	Ativo	72
UNIMED HOSPITALAR ADESÃO VERSÁTIL	462.217/10-1	Coletivo por adesão	Ativo	72
NOVO ESSENCIAL PME SP II	490.792/21-2	Coletivo empresarial	Ativo	71
ESPECÍFICO ENF CP	474.876/15-0	Individual ou Familiar	Suspenso	69
PME COMPLETO APTO CP II	490.579/21-2	Coletivo empresarial	Ativo	68
TRT EMPRESARIAL LÍDER	477.040/16-4	Coletivo empresarial	Suspenso	67
UNISEG CLASSIC II	425.285/99-3	Coletivo empresarial	Suspenso	65
UniCo Básico Apto	498.374/24-2	Coletivo empresarial	Ativo	63
NOVO ESSENCIAL PME SP III	490.789/21-2	Coletivo empresarial	Ativo	62
PLANO EXECUTIVO - CLUBE MÉDICO	409.116/99-7	Coletivo empresarial	Suspenso	62
ESSENCIAL ADESÃO SALVADOR II	494.599/23-9	Coletivo por adesão	Ativo	61
PME SUPERIOR PLUS APTO CP II	495.129/23-8	Coletivo empresarial	Ativo	61
NOVO ESSENCIAL SP IV	490.865/21-1	Coletivo empresarial	Ativo	57
NOVO ESSENCIAL ADESÃO SP III	494.063/22-6	Coletivo por adesão	Ativo	54
NOVO ESSENCIAL PME SP IV	490.790/21-6	Coletivo empresarial	Ativo	52

150 planos com ficha · outros 71 somam 981 vínculos (abaixo de 50 vínculos ou sem par único no cadastro: 11).

Perfil da carteira

Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).

Tipo de contratação

Coletivo empresarial 95,2%mercado 73,2%
Individual ou Familiar 0,1%mercado 15,7%
Coletivo por adesão 4,7%mercado 10,9%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%

Acomodação hospitalar

Coletiva 48,4%mercado 62,9%
Individual 51,3%mercado 27,9%
Não Informado 0,1%mercado 5,3%
Não se Aplica 0,1%mercado 3,8%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%

Coparticipação e franquia

Coparticipação 45,2%mercado 59,1%
Ausente 17,0%mercado 32,7%
Franquia + Coparticipação 37,7%mercado 7,3%
Franquia 0,0%mercado 0,7%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%

Abrangência geográfica

Grupo de municípios 0,3%mercado 43,4%
Nacional 97,4%mercado 38,9%
Estadual 1,5%mercado 7,4%
Municipal 0,7%mercado 5,3%
Grupo de estados 0,0%mercado 4,8%
Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%

Perfil etário

Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.

0 a 18 anos 24,7%mercado 22,5%
19 a 23 anos 7,2%mercado 6,1%
24 a 28 anos 8,2%mercado 7,1%
29 a 33 anos 10,2%mercado 8,3%
34 a 38 anos 11,2%mercado 9,1%
39 a 43 anos 11,1%mercado 9,5%
44 a 48 anos 9,4%mercado 8,9%
49 a 53 anos 6,1%mercado 6,6%
54 a 58 anos 4,1%mercado 5,2%
59 anos ou mais 7,9%mercado 16,5%
Informada Incorr 0,0%mercado 0,0%

Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.

Pedidos de alteração da rede hospitalar

Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez

Pedidos à ANS

em 12 meses

Hospitais nos pedidos

30 hospitais diferentes

Deferidos

100,0%

30 hospitais

Planos afetados

4.920

soma dos planos de cada hospital no pedido

Resposta da ANS

Deferida100,0%

Motivo informado

Encerramento de atividades do prestador100,0%

Mais recentes

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Pedidos de alteração de rede, hospital a hospital

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANSCompetência: 12 meses até set/2026

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Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.

Reclamações (IGR) · médico-hospitalar

Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários

Em set/2026, o IGR foi 61,59, em linha com o mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte grande no segmento (94): 61,20.

"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.

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Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026

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Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.

Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos

Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas

Taxa de resolutividade

95,2%

mercado médico-hospitalar: 94,4%

Demandas no cálculo

5.282

classificadas na NIP

Resolvidas sem processo

5.030

inativas, não procedentes ou reparadas

Seguiram para processo

252

encaminhadas ao Núcleo de fiscalização

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Resolutividade das reclamações, mês a mês

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Fonte: Demandas NIP (PDA-013), ANSCompetência: jul/2025 a jun/2026

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Assuntos das demandas

Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026

Cobertura 84,6%5.627 · mercado 80,0%
Contratos e regulamentos 12,7%843 · mercado 13,4%
Mensalidades e reajustes 2,3%150 · mercado 5,4%
Outros assuntos 0,5%34 · mercado 1,2%

6.654 demandas. Agrupamento pelo segundo nível do assunto "Produto ou Plano"; os demais vão para "Outros assuntos".

A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.

Qualidade (IDSS)

Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base

Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).

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IDSS por ano-base e as quatro dimensões

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Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024

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Reajuste de agrupamento

Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários

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Reajuste de agrupamento por ciclo

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Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025

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Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.

O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.

Finanças

Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)

Sinistralidade

76,5%

despesa assistencial ÷ receita de contraprestações

Resultado líquido

R$ 715 mi

receitas − despesas − impostos e participações

Receita por vínculo/mês

R$ 656,85

mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85

Despesa assistencial por vínculo/mês

R$ 502,67

mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87

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Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026

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Eficiência, margem, liquidez e provisões

DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)

Despesas administrativas

7,8%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)

Despesas de comercialização

5,7%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)

Índice combinado

90,0%

despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)

Margem líquida

9,5%

resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)

Liquidez corrente

2,83

ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)

PEONA relativa

1,1 meses

provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)

Prazo médio de recebimento

9 dias

contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)

Como a operadora paga os prestadores

Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).

Por procedimento 38,0%mercado 59,0%
Capitation 0,0%mercado 1,0%
Orçamento global 0,0%mercado 1,0%
Pacote 5,6%mercado 13,4%
Rede própria (rateio) 0,0%mercado 12,6%
Rede indireta 48,6%mercado 8,4%
Reembolso 6,6%mercado 3,6%
SUS 0,3%mercado 0,3%
Outras formas 0,9%mercado 0,9%

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Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026

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Custo por vínculo contra reajuste

DIOPS (despesa assistencial em 12 meses) ÷ vínculos médios da carteira, 2º tri/2026 contra 2º tri/2025 · reajustes comunicados (RPC, PDA-043) e de agrupamento (PDA-055), ANS

Custo assistencial por vínculo/mês

R$ 502,44

um ano antes R$ 495,74

Variação do custo em 12 meses

+1,4%

mediana do mercado +9,4%

Reajuste coletivo comunicado

11,9%

mediana de 25.908 comunicados

Reajuste de agrupamento

11,92%

percentual único do ciclo 2025

A comparação é indicativa: o reajuste comunicado vale para o ciclo de aniversário de cada contrato, enquanto a variação do custo inclui mudança de perfil da carteira, de rede e de cobertura. Não é cálculo atuarial de reajuste.

Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.

Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.

Segmento prudencial

Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026

Segmento

2026

Médico-hospitalares em S1

de 664

Médico-hospitalares em S2

144

de 664

Médico-hospitalares em S3

472

de 664

Médico-hospitalares em S4

de 664

O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.

Multas aplicadas pela ANS

Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024

Processos com multa mantida

145

2020 a 2024

Valor das multas

R$ 12 mi

valor final aplicado

Operadoras médico-hospitalares com multa

493

de 664 no período

Por ano

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Multas por ano de decisão

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Penalidades aplicadas a operadoras, ANSCompetência: 2020 a 2024

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Por tipo de processo

Multas por tipo de processo
Tipo	Processos	Valor
Consumidor	141	R$ 12 mi
Institucional	4	R$ 280.000,00

Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.

Ressarcimento ao SUS

Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32

Ressarcimento ao SUS
Período	Cobrado pela ANS	Pago	Parcelado	Índice de efetivo pagamento	Mercado (médico-hospitalares)
Últimos 5 anos	R$ 40 mi	R$ 40 mi	R$ 0,00	99,7%	64,6%
Total acumulado	R$ 83 mi	R$ 66 mi	R$ 0,00	80,1%	71,8%

Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.

Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.

Fontes desta página

Cadastro de operadoras ativas (CADOP), ANS
Informações consolidadas de beneficiários (SIB/ICB, PDA-024), ago/2026
Índice Geral de Reclamações (PDA-023), set/2026
Histórico do IDSS (PDA-020), ano-base 2024
Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ciclo 2025
Demonstrações contábeis (DIOPS), 2º tri/2026; beneficiários por operadora e carteira, jun/2026
Classificação prudencial (PDA-056), 2026; penalidades aplicadas a operadoras, 2024; ressarcimento ao SUS, set/2026

Fórmulas e regras em Metodologia.