Público: Operacional · Gestor
UNIMED EXTREMO OESTE CATARINENSE
UNIMED EXTREMO OESTE CATARINENSE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
- Registro ANS 340251
- CNPJ 80653975000158
- Modalidade Cooperativa Médica
- Sede São Miguel do Oeste/SC
- Presença 16 UFs
- Segmento prudencial S2
- Médico-hospitalar
Vínculos · médico-hospitalar
16,4 mil
ago/2026 · posição 334 de 664
IGR · médico-hospitalar
12,22
set/2026 · mercado 60,83
IDSS
0,7453
ano-base 2024 · escala de 0 a 1
Reajuste de agrupamento
29,58%
ciclo 2025 · planos médico-hospitalares
Sinistralidade 12 meses
79,3%
2º tri/2026
Indicadores da operadora
Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.
Beneficiários por estado · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares
16.368 vínculos em 16 UFs.
No mês: -18 (-0,11%) contra jul/2026.
Em 12 meses: +1,2% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.
Tabela com todos os estados (16)
| UF | Vínculos | No mês | Em 12 meses | Mercado na UF, 12 meses |
|---|---|---|---|---|
| SC | 14.366 | +0,06% | +2,0% | +1,2% |
| RS | 1.354 | -1,38% | +2,8% | +0,0% |
| PR | 520 | -1,70% | -11,9% | +1,0% |
| SP | 60 | +0,00% | -41,2% | +2,0% |
| MG | 23 | +4,55% | -4,2% | +0,8% |
| MT | 15 | +0,00% | +15,4% | +1,3% |
| BA | 7 | +0,00% | +40,0% | +0,4% |
| PE | 4 | +0,00% | -50,0% | +0,3% |
| RJ | 4 | +0,00% | +0,0% | +0,5% |
| AP | 3 | +0,00% | +0,0% | -12,2% |
| PB | 3 | +0,00% | -25,0% | +0,7% |
| RN | 3 | +0,00% | +0,0% | +7,2% |
| ES | 2 | +0,00% | +0,0% | +3,3% |
| MS | 2 | +0,00% | +0,0% | -1,5% |
| CE | 1 | +0,00% | +0,0% | +0,6% |
| GO | 1 | — | -75,0% | +0,8% |
Carteira por tipo de contratação
Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.
Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.
Movimento da carteira · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care
Entradas em 12 meses
4.017
24,5% da carteira média · mercado 30,5%
Saídas em 12 meses
3.820
23,3% da carteira média · mercado 29,2%
Saldo
197
entradas − saídas
Taxa de saída
23,3%
mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)
Conteúdo de assinante
Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026
Beneficiários com 59 anos ou mais
Em ago/2026: 9,5% dos vínculos (+0,3 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.
Conteúdo de assinante
Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026
Principais municípios
Conteúdo de assinante
Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026
Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.
Planos · médico-hospitalar
Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais
| Plano | Registro | Contratação | Situação | Vínculos |
|---|---|---|---|---|
| Uniflex Nacional co-participação 50% | 434.632/01-7 | Coletivo empresarial | Ativo | 5.209 |
| Uniflex Oeste | 434.182/00-1 | Coletivo empresarial | Ativo | 4.623 |
| Uniflex Estadual Referência Empresarial 50% Participação | 434.611/01-4 | Coletivo empresarial | Ativo | 1.994 |
| Uniflex Estadual | 434.600/01-9 | Coletivo empresarial | Suspenso | 759 |
| Uniflex Oeste | 434.180/00-5 | Individual ou Familiar | Suspenso | 542 |
| Uniflex Nacional - Apto co-participação 50% | 434.635/01-1 | Coletivo empresarial | Suspenso | 539 |
| UNIFLEX NACIONAL APTO 0-PLAC AGREGADOS | 472.115/14-2 | Coletivo por adesão | Suspenso | 526 |
| Uniflex Nacional co-participação 50% | 434.620/01-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 289 |
| Uniflex Nacional - Apto co-participação 50% | 434.623/01-8 | Individual ou Familiar | Suspenso | 269 |
| Uniflex Nacional Apto Empresarial 50% Participação | 434.629/01-7 | Coletivo empresarial | Suspenso | 191 |
| Uniflex Estadual co-participação 50% | 434.593/01-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 178 |
| Uniflex Regional - P.B. | 497.598/23-7 | Individual ou Familiar | Suspenso | 143 |
| Uniflex Estadual - Apto | 434.603/01-3 | Coletivo empresarial | Suspenso | 141 |
| Unimax Regional PB | 501.376/25-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 124 |
| Uniflex Nacional Referência Empresarial 50% Participação | 434.626/01-2 | Coletivo empresarial | Suspenso | 113 |
| Uniflex Estadual co-participação 50% | 434.602/01-5 | Coletivo empresarial | Suspenso | 111 |
| Uniflex Nacional APTO 50 - FUNC | 481.225/18-5 | Coletivo empresarial | Suspenso | 103 |
| SISME, Col Adesão, Enf, 50 | 481.175/18-5 | Coletivo por adesão | Suspenso | 91 |
| Uniflex Estadual Apto co-participação 50% | 434.596/01-7 | Individual ou Familiar | Suspenso | 53 |
| Uniflex Mercosul Coparticipativo Apto. | 502.610/25-5 | Coletivo empresarial | Ativo | 52 |
| Uniflex Nacional | 434.630/01-1 | Coletivo empresarial | Suspenso | 50 |
21 planos com ficha · outros 21 somam 268 vínculos (abaixo de 50 vínculos ou sem par único no cadastro: 2).
Perfil da carteira
Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).
Tipo de contratação
- Coletivo empresarial 85,9%mercado 73,2%
- Individual ou Familiar 10,3%mercado 15,7%
- Coletivo por adesão 3,8%mercado 10,9%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Acomodação hospitalar
- Coletiva 87,4%mercado 62,9%
- Individual 12,5%mercado 27,9%
- Não Informado 0,1%mercado 5,3%
- Não se Aplica 0,1%mercado 3,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Coparticipação e franquia
- Coparticipação 90,3%mercado 59,1%
- Ausente 9,6%mercado 32,7%
- Franquia + Coparticipação 0,0%mercado 7,3%
- Franquia 0,0%mercado 0,7%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Abrangência geográfica
- Grupo de municípios 33,7%mercado 43,4%
- Nacional 45,6%mercado 38,9%
- Estadual 20,4%mercado 7,4%
- Municipal 0,0%mercado 5,3%
- Grupo de estados 0,3%mercado 4,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Perfil etário
Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.
- 0 a 18 anos 21,3%mercado 22,5%
- 19 a 23 anos 7,7%mercado 6,1%
- 24 a 28 anos 10,1%mercado 7,1%
- 29 a 33 anos 12,2%mercado 8,3%
- 34 a 38 anos 12,4%mercado 9,1%
- 39 a 43 anos 10,6%mercado 9,5%
- 44 a 48 anos 7,4%mercado 8,9%
- 49 a 53 anos 5,3%mercado 6,6%
- 54 a 58 anos 3,7%mercado 5,2%
- 59 anos ou mais 9,5%mercado 16,5%
- Informada Incorr 0,0%mercado 0,0%
Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.
Pedidos de alteração da rede hospitalar
Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez
Pedidos à ANS
23
em 12 meses
Hospitais nos pedidos
81
77 hospitais diferentes
Deferidos
61,7%
50 hospitais
Planos afetados
1.980
soma dos planos de cada hospital no pedido
Resposta da ANS
Motivo informado
Mais recentes
Conteúdo de assinante
Pedidos de alteração de rede, hospital a hospital
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANSCompetência: 12 meses até set/2026
Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.
Reclamações (IGR) · médico-hospitalar
Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários
Em set/2026, o IGR foi 12,22, abaixo do mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte pequeno no segmento (368): 47,76.
"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.
Conteúdo de assinante
Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026
Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.
Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos
Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas
Taxa não exibida: 10 demandas no período, abaixo do mínimo de 50.
Assuntos das demandas
Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026
11 demandas no período: abaixo do mínimo de 50 para mostrar percentuais.
A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.
Qualidade (IDSS)
Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base
Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).
Conteúdo de assinante
IDSS por ano-base e as quatro dimensões
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024
Reajuste de agrupamento
Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários
Conteúdo de assinante
Reajuste de agrupamento por ciclo
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025
Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.
O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.
Finanças
Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)
Sinistralidade
79,3%
despesa assistencial ÷ receita de contraprestações
Resultado líquido
R$ 8 mi
receitas − despesas − impostos e participações
Receita por vínculo/mês
R$ 463,60
mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85
Despesa assistencial por vínculo/mês
R$ 367,80
mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87
Conteúdo de assinante
Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026
Eficiência, margem, liquidez e provisões
DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)
Despesas administrativas
10,8%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)
Despesas de comercialização
0,4%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)
Índice combinado
90,6%
despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)
Margem líquida
8,6%
resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)
Liquidez corrente
2,53
ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)
PEONA relativa
0,6 meses
provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)
Prazo médio de recebimento
2 dias
contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)
Como a operadora paga os prestadores
Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).
- Por procedimento 34,0%mercado 59,0%
- Capitation 0,0%mercado 1,0%
- Orçamento global 0,0%mercado 1,0%
- Pacote 0,9%mercado 13,4%
- Rede própria (rateio) 10,6%mercado 12,6%
- Rede indireta 53,2%mercado 8,4%
- Reembolso 0,8%mercado 3,6%
- SUS 0,5%mercado 0,3%
- Outras formas 0,0%mercado 0,9%
Conteúdo de assinante
Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026
Custo por vínculo contra reajuste
DIOPS (despesa assistencial em 12 meses) ÷ vínculos médios da carteira, 2º tri/2026 contra 2º tri/2025 · reajustes comunicados (RPC, PDA-043) e de agrupamento (PDA-055), ANS
Custo assistencial por vínculo/mês
R$ 367,81
um ano antes R$ 374,10
Variação do custo em 12 meses
-1,7%
mediana do mercado +9,4%
Reajuste coletivo comunicado
29,6%
mediana de 512 comunicados
Reajuste de agrupamento
29,58%
percentual único do ciclo 2025
A comparação é indicativa: o reajuste comunicado vale para o ciclo de aniversário de cada contrato, enquanto a variação do custo inclui mudança de perfil da carteira, de rede e de cobertura. Não é cálculo atuarial de reajuste.
Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.
Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.
Segmento prudencial
Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026
Segmento
S2
2026
Médico-hospitalares em S1
20
de 664
Médico-hospitalares em S2
144
de 664
Médico-hospitalares em S3
472
de 664
Médico-hospitalares em S4
26
de 664
O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.
Multas aplicadas pela ANS
Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024
Nenhuma multa mantida com decisão publicada entre 2020 e 2024.
Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.
Ressarcimento ao SUS
Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32
| Período | Cobrado pela ANS | Pago | Parcelado | Índice de efetivo pagamento | Mercado (médico-hospitalares) |
|---|---|---|---|---|---|
| Últimos 5 anos | R$ 1 mi | R$ 1 mi | R$ 0,00 | 100,0% | 64,6% |
| Total acumulado | R$ 3 mi | R$ 3 mi | R$ 33.705,08 | 99,1% | 71,8% |
Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.
Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.
Fontes desta página
- Cadastro de operadoras ativas (CADOP), ANS
- Informações consolidadas de beneficiários (SIB/ICB, PDA-024), ago/2026
- Índice Geral de Reclamações (PDA-023), set/2026
- Histórico do IDSS (PDA-020), ano-base 2024
- Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ciclo 2025
- Demonstrações contábeis (DIOPS), 2º tri/2026; beneficiários por operadora e carteira, jun/2026
- Classificação prudencial (PDA-056), 2026; penalidades aplicadas a operadoras, 2024; ressarcimento ao SUS, set/2026
Fórmulas e regras em Metodologia.