Público: Operacional · Gestor
UNIMED DO CEARA
UNIMED DO CEARÁ - FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS MÉDICAS DO ESTADO DO CEARÁ LTDA.
- Registro ANS 321958
- CNPJ 10395358000114
- Modalidade Cooperativa Médica
- Sede Fortaleza/CE
- Presença 28 UFs
- Segmento prudencial S2
- Médico-hospitalar
Vínculos · médico-hospitalar
63,7 mil
ago/2026 · posição 140 de 664
IGR · médico-hospitalar
36,12
set/2026 · mercado 60,83
IDSS
0,7417
ano-base 2024 · escala de 0 a 1
Reajuste de agrupamento
11,27%
ciclo 2025 · planos médico-hospitalares
Sinistralidade 12 meses
81,1%
2º tri/2026
Indicadores da operadora
Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.
Beneficiários por estado · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares
63.680 vínculos em 28 UFs.
No mês: 192 (+0,30%) contra jul/2026.
Em 12 meses: -3,4% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.
Tabela com todos os estados (28)
| UF | Vínculos | No mês | Em 12 meses | Mercado na UF, 12 meses |
|---|---|---|---|---|
| CE | 59.977 | +0,17% | -1,8% | +0,6% |
| RN | 918 | +2,34% | +21,4% | +7,2% |
| PB | 627 | +2,96% | +35,4% | +0,7% |
| PE | 626 | +2,62% | +7,6% | +0,3% |
| BA | 279 | +1,82% | -1,8% | +0,4% |
| AL | 275 | +6,18% | +25,0% | -0,7% |
| PI | 244 | -0,81% | +18,4% | -0,5% |
| SE | 174 | +6,10% | +9,4% | -2,0% |
| SP | 125 | +2,46% | -15,5% | +2,0% |
| MA | 65 | +1,56% | -48,4% | +0,8% |
| Não informada | 49 | -2,00% | +69,0% | -3,5% |
| MG | 48 | -2,04% | -40,0% | +0,8% |
| RJ | 44 | +2,33% | -69,0% | +0,5% |
| DF | 37 | +12,12% | +12,1% | +5,2% |
| PR | 35 | +0,00% | +9,4% | +1,0% |
| SC | 32 | +0,00% | +23,1% | +1,2% |
| RS | 25 | -3,85% | -13,8% | +0,0% |
| GO | 24 | +0,00% | -98,3% | +0,8% |
| RR | 16 | +0,00% | +0,0% | -0,3% |
| RO | 12 | +0,00% | +0,0% | +4,0% |
| PA | 11 | +0,00% | -15,4% | -0,2% |
| MS | 9 | +0,00% | +28,6% | -1,5% |
| MT | 9 | +0,00% | +12,5% | +1,3% |
| ES | 6 | +0,00% | -90,6% | +3,3% |
| TO | 6 | +0,00% | -14,3% | +2,1% |
| AM | 4 | +0,00% | +33,3% | +2,5% |
| AC | 2 | +0,00% | +0,0% | +2,0% |
| AP | 1 | +0,00% | +0,0% | -12,2% |
Carteira por tipo de contratação
Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.
Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.
Movimento da carteira · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care
Entradas em 12 meses
14.021
21,8% da carteira média · mercado 30,5%
Saídas em 12 meses
16.271
25,2% da carteira média · mercado 29,2%
Saldo
-2.250
entradas − saídas
Taxa de saída
25,2%
mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)
Conteúdo de assinante
Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026
Beneficiários com 59 anos ou mais
Em ago/2026: 13,2% dos vínculos (+0,7 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.
Conteúdo de assinante
Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026
Principais municípios
Conteúdo de assinante
Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026
Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.
Planos · médico-hospitalar
Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais
| Plano | Registro | Contratação | Situação | Vínculos |
|---|---|---|---|---|
| Plano Equilibre Premium Empresarial Enfermaria | 482.421/19-1 | Coletivo empresarial | Ativo | 8.936 |
| PLANO MASTER EMPRESARIAL ENF CC | 464.484/11-1 | Coletivo empresarial | Suspenso | 7.123 |
| Plano Equilibre Classic Empresarial Enfermaria | 482.429/19-6 | Coletivo empresarial | Ativo | 6.669 |
| PLANO ESTADUAL PF ENFERMARIA CP | 461.820/10-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 5.108 |
| PLANO PREMIUM EMPRESARIAL ENF CC | 464.488/11-3 | Coletivo empresarial | Suspenso | 3.727 |
| PLANO MASTER EMPRESARIAL ENF SC | 464.124/11-8 | Coletivo empresarial | Suspenso | 3.267 |
| PLANO PJ - ESTADUAL ENFERMARIA | 409.554/99-5 | Coletivo empresarial | Suspenso | 2.866 |
| PLANO NACIONAL PF ENFERMARIA CP | 461.808/10-4 | Individual ou Familiar | Suspenso | 2.348 |
| Plano Equilibre Premium Individual Enfermaria | 482.423/19-7 | Individual ou Familiar | Suspenso | 2.009 |
| Plano Classic Empresarial Enfermaria | 482.417/19-2 | Coletivo empresarial | Ativo | 1.736 |
| plano referência especial /pessoa fisica | 433.153/00-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 1.504 |
| Plano Premium Empresarial Enfermaria | 482.425/19-3 | Coletivo empresarial | Ativo | 1.236 |
| PLANO NACIONAL PJ APARTAMENTO S/CO | 461.817/10-3 | Coletivo por adesão | Suspenso | 1.179 |
| PLANO MASTER EMPRESARIAL APTO SC | 464.123/11-0 | Coletivo empresarial | Suspenso | 1.025 |
| PLANO MASTER EMPRESARIAL APTO CC | 464.125/11-6 | Coletivo empresarial | Suspenso | 1.016 |
| univida | 409.549/99-9 | Individual ou Familiar | Suspenso | 984 |
| PLANO CLASSIC EMPRESARIAL ENF SC | 464.485/11-9 | Coletivo empresarial | Suspenso | 754 |
| PLANO NACIONAL PF APARTAMENTO CP | 461.812/10-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 636 |
| Plano Equilibre Premium Empresarial Apartamento | 482.420/19-2 | Coletivo empresarial | Ativo | 629 |
| Plano Premium Individual Enfermaria | 482.427/19-0 | Individual ou Familiar | Suspenso | 605 |
| Plano Nacional PJ Enfermaria S/C | 461.501/10-8 | Coletivo por adesão | Suspenso | 577 |
| Plano Equilibre Premium Enfermaria Por Adesão | 484.699/20-1 | Coletivo por adesão | Ativo | 558 |
| PLANO PJ - ESTADUAL | 409.555/99-3 | Coletivo empresarial | Suspenso | 539 |
| Plano Estadual PF Apartamento | 461.756/10-8 | Individual ou Familiar | Suspenso | 501 |
| univida | 409.629/99-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 498 |
| Plano Equilibre Classic Individual Enfermaria | 482.415/19-6 | Individual ou Familiar | Suspenso | 474 |
| Plano Nacional PJ Enfermaria | 461.513/10-1 | Coletivo por adesão | Suspenso | 367 |
| PLANO NACIONAL PF APARTAMENTO S/CO | 461.809/10-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 354 |
| PLANO REGIONAL PF ENFERMARIA CP | 461.813/10-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 335 |
| PLANO ESTADUAL PF ENFERMARIA C/ CO | 461.793/10-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 331 |
| univida | 409.541/99-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 324 |
| univida | 409.619/99-3 | Coletivo empresarial | Suspenso | 291 |
| PLANO CLASSIC INDIVIDUAL ENF CC | 464.448/11-4 | Individual ou Familiar | Suspenso | 225 |
| PLANO PREMIUM INDIVIDUAL S/OBS ENF CC | 465.146/11-4 | Individual ou Familiar | Suspenso | 219 |
| univida | 409.623/99-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 199 |
| PLANO NACIONAL PF ENFERMARIA C/CO | 461.797/10-5 | Individual ou Familiar | Suspenso | 189 |
| PLANO PREMIUM EMPRESARIAL APTO CC | 464.487/11-5 | Coletivo empresarial | Suspenso | 186 |
| univida | 409.597/99-9 | Individual ou Familiar | Suspenso | 183 |
| Plano Master Empresarial Enfermaria | 482.747/19-3 | Coletivo empresarial | Ativo | 180 |
| univida | 409.591/99-0 | Individual ou Familiar | Suspenso | 155 |
| univida | 409.553/99-7 | Coletivo empresarial | Suspenso | 150 |
| Plano Equilibre Premium Individual Apartamento | 482.422/19-9 | Individual ou Familiar | Suspenso | 146 |
| Plano Equilibre Master Empresarial Enfermaria | 482.745/19-7 | Coletivo empresarial | Suspenso | 138 |
| Plano Premium Equilibre Empresarial Especial Enfermaria | 507.847/26-4 | Coletivo empresarial | Ativo | 132 |
| univida especial | 409.548/99-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 123 |
| PLANO PJ - NACIONAL REFERENCIA | 433.154/00-1 | Coletivo empresarial | Suspenso | 122 |
| univida | 409.543/99-0 | Individual ou Familiar | Suspenso | 120 |
| Plano Estadual PJ Enfermaria S/C | 461.586/10-7 | Coletivo por adesão | Suspenso | 117 |
| Plano Premium Empresarial Apartamento | 482.424/19-5 | Coletivo empresarial | Ativo | 111 |
| Essencial Empresarial Enfermaria | 488.301/21-2 | Coletivo empresarial | Suspenso | 104 |
| Plano Nacional PF Enfermaria S/C | 461.751/10-7 | Individual ou Familiar | Suspenso | 96 |
| Plano Estadual PJ Enfermaria | 461.502/10-6 | Coletivo por adesão | Suspenso | 95 |
| Classic Enfermaria Coletivo por adesão | 499.088/24-9 | Coletivo por adesão | Ativo | 95 |
| Plano Premium Individual Apartamento | 482.426/19-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 94 |
| Plano Master Empresarial Apartamento | 482.746/19-5 | Coletivo empresarial | Ativo | 88 |
| univida | 409.605/99-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 88 |
| PLANO PREMIUM EMPRESARIAL ENF CC | 464.438/11-7 | Coletivo empresarial | Suspenso | 84 |
| univida | 409.607/99-0 | Individual ou Familiar | Suspenso | 84 |
| Plano Nacional PJ Apartamento | 461.499/10-2 | Coletivo por adesão | Suspenso | 82 |
| univida | 409.551/99-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 75 |
| univida | 409.595/99-2 | Individual ou Familiar | Suspenso | 70 |
| univida | 409.603/99-7 | Coletivo empresarial | Suspenso | 68 |
| Plano Classic Individual Enfermaria | 482.419/19-9 | Individual ou Familiar | Suspenso | 66 |
| unipop | 706.703/99-8 | Individual ou Familiar | Suspenso | 63 |
| Plano Estadual PF Enfermaria cp | 461.708/10-8 | Individual ou Familiar | Suspenso | 57 |
| PLANO ESTADUAL PF APARTAMENTO C/CO | 461.796/10-7 | Individual ou Familiar | Suspenso | 53 |
66 planos com ficha · outros 115 somam 1.117 vínculos (abaixo de 50 vínculos).
Perfil da carteira
Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).
Tipo de contratação
- Coletivo empresarial 65,0%mercado 73,2%
- Individual ou Familiar 29,9%mercado 15,7%
- Coletivo por adesão 5,0%mercado 10,9%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Acomodação hospitalar
- Coletiva 88,5%mercado 62,9%
- Individual 11,2%mercado 27,9%
- Não Informado 0,3%mercado 5,3%
- Não se Aplica 0,0%mercado 3,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Coparticipação e franquia
- Coparticipação 75,1%mercado 59,1%
- Ausente 24,9%mercado 32,7%
- Franquia + Coparticipação 0,0%mercado 7,3%
- Franquia 0,0%mercado 0,7%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Abrangência geográfica
- Grupo de municípios 18,2%mercado 43,4%
- Nacional 32,4%mercado 38,9%
- Estadual 49,4%mercado 7,4%
- Municipal 0,0%mercado 5,3%
- Grupo de estados 0,0%mercado 4,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
Perfil etário
Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.
- 0 a 18 anos 22,7%mercado 22,5%
- 19 a 23 anos 6,2%mercado 6,1%
- 24 a 28 anos 8,4%mercado 7,1%
- 29 a 33 anos 10,4%mercado 8,3%
- 34 a 38 anos 10,6%mercado 9,1%
- 39 a 43 anos 10,3%mercado 9,5%
- 44 a 48 anos 8,5%mercado 8,9%
- 49 a 53 anos 5,4%mercado 6,6%
- 54 a 58 anos 4,3%mercado 5,2%
- 59 anos ou mais 13,2%mercado 16,5%
- Informada Incorr 0,0%mercado 0,0%
Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.
Pedidos de alteração da rede hospitalar
Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez
Pedidos à ANS
66
em 12 meses
Hospitais nos pedidos
78
78 hospitais diferentes
Deferidos
100,0%
78 hospitais
Planos afetados
3.085
soma dos planos de cada hospital no pedido
Resposta da ANS
Motivo informado
Mais recentes
Conteúdo de assinante
Pedidos de alteração de rede, hospital a hospital
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANSCompetência: 12 meses até set/2026
Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.
Reclamações (IGR) · médico-hospitalar
Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários
Em set/2026, o IGR foi 36,12, abaixo do mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte médio no segmento (202): 63,14.
"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.
Conteúdo de assinante
Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026
Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.
Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos
Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas
Taxa de resolutividade
93,8%
mercado médico-hospitalar: 94,4%
Demandas no cálculo
241
classificadas na NIP
Resolvidas sem processo
226
inativas, não procedentes ou reparadas
Seguiram para processo
15
encaminhadas ao Núcleo de fiscalização
Conteúdo de assinante
Resolutividade das reclamações, mês a mês
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Demandas NIP (PDA-013), ANSCompetência: jul/2025 a jun/2026
Assuntos das demandas
Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026
- Cobertura 88,9%280 · mercado 80,0%
- Contratos e regulamentos 7,6%24 · mercado 13,4%
- Mensalidades e reajustes 2,5%8 · mercado 5,4%
- Outros assuntos 1,0%3 · mercado 1,2%
315 demandas. Agrupamento pelo segundo nível do assunto "Produto ou Plano"; os demais vão para "Outros assuntos".
A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.
Qualidade (IDSS)
Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base
Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).
Conteúdo de assinante
IDSS por ano-base e as quatro dimensões
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024
Reajuste de agrupamento
Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários
Conteúdo de assinante
Reajuste de agrupamento por ciclo
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025
Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.
O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.
Finanças
Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)
Sinistralidade
81,1%
despesa assistencial ÷ receita de contraprestações
Resultado líquido
R$ 16 mi
receitas − despesas − impostos e participações
Receita por vínculo/mês
R$ 577,15
mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85
Despesa assistencial por vínculo/mês
R$ 467,86
mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87
Conteúdo de assinante
Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026
Eficiência, margem, liquidez e provisões
DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)
Despesas administrativas
9,7%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)
Despesas de comercialização
2,0%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)
Índice combinado
92,8%
despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)
Margem líquida
3,6%
resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)
Liquidez corrente
1,41
ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)
PEONA relativa
0,4 meses
provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)
Prazo médio de recebimento
5 dias
contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)
Como a operadora paga os prestadores
Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).
- Por procedimento 33,9%mercado 59,0%
- Capitation 0,0%mercado 1,0%
- Orçamento global 0,0%mercado 1,0%
- Pacote 1,5%mercado 13,4%
- Rede própria (rateio) 0,0%mercado 12,6%
- Rede indireta 64,1%mercado 8,4%
- Reembolso 0,0%mercado 3,6%
- SUS 0,4%mercado 0,3%
- Outras formas 0,0%mercado 0,9%
Conteúdo de assinante
Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026
Custo por vínculo contra reajuste
DIOPS (despesa assistencial em 12 meses) ÷ vínculos médios da carteira, 2º tri/2026 contra 2º tri/2025 · reajustes comunicados (RPC, PDA-043) e de agrupamento (PDA-055), ANS
Custo assistencial por vínculo/mês
R$ 469,05
um ano antes R$ 427,61
Variação do custo em 12 meses
+9,7%
mediana do mercado +9,4%
Reajuste coletivo comunicado
11,3%
mediana de 10.498 comunicados
Reajuste de agrupamento
11,27%
percentual único do ciclo 2025
A comparação é indicativa: o reajuste comunicado vale para o ciclo de aniversário de cada contrato, enquanto a variação do custo inclui mudança de perfil da carteira, de rede e de cobertura. Não é cálculo atuarial de reajuste.
Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.
Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.
Segmento prudencial
Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026
Segmento
S2
2026
Médico-hospitalares em S1
20
de 664
Médico-hospitalares em S2
144
de 664
Médico-hospitalares em S3
472
de 664
Médico-hospitalares em S4
26
de 664
O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.
Multas aplicadas pela ANS
Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024
Processos com multa mantida
26
2020 a 2024
Valor das multas
R$ 1 mi
valor final aplicado
Operadoras médico-hospitalares com multa
493
de 664 no período
Por ano
Conteúdo de assinante
Multas por ano de decisão
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Penalidades aplicadas a operadoras, ANSCompetência: 2020 a 2024
Por tipo de processo
| Tipo | Processos | Valor |
|---|---|---|
| Consumidor | 25 | R$ 1 mi |
| Institucional | 1 | R$ 18.000,00 |
Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.
Ressarcimento ao SUS
Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32
| Período | Cobrado pela ANS | Pago | Parcelado | Índice de efetivo pagamento | Mercado (médico-hospitalares) |
|---|---|---|---|---|---|
| Últimos 5 anos | R$ 7 mi | R$ 72.280,75 | R$ 6 mi | 100,0% | 64,6% |
| Total acumulado | R$ 16 mi | R$ 629.652,12 | R$ 16 mi | 100,0% | 71,8% |
Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.
Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.
Fontes desta página
- Cadastro de operadoras ativas (CADOP), ANS
- Informações consolidadas de beneficiários (SIB/ICB, PDA-024), ago/2026
- Índice Geral de Reclamações (PDA-023), set/2026
- Histórico do IDSS (PDA-020), ano-base 2024
- Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ciclo 2025
- Demonstrações contábeis (DIOPS), 2º tri/2026; beneficiários por operadora e carteira, jun/2026
- Classificação prudencial (PDA-056), 2026; penalidades aplicadas a operadoras, 2024; ressarcimento ao SUS, set/2026
Fórmulas e regras em Metodologia.