Público: Operacional · Gestor
UNIMED DE GUARATINGUETÁ - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
UNIMED DE GUARATINGUETA-COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO
- Registro ANS 355577
- CNPJ 45207131000182
- Modalidade Cooperativa Médica
- Sede Guaratinguetá/SP
- Presença 9 UFs
- Segmento prudencial S3
- Médico-hospitalar
Vínculos · médico-hospitalar
11,5 mil
ago/2026 · posição 401 de 664
IGR · médico-hospitalar
8,70
set/2026 · mercado 60,83
IDSS
0,7063
ano-base 2024 · escala de 0 a 1
Reajuste de agrupamento
7,07%
ciclo 2025 · planos médico-hospitalares
Sinistralidade 12 meses
80,7%
2º tri/2026
Indicadores da operadora
Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.
Beneficiários por estado · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares
11.494 vínculos em 9 UFs.
No mês: -36 (-0,31%) contra jul/2026.
Em 12 meses: -20,1% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.
Tabela com todos os estados (9)
| UF | Vínculos | No mês | Em 12 meses | Mercado na UF, 12 meses |
|---|---|---|---|---|
| SP | 11.467 | -0,31% | -20,1% | +2,0% |
| MG | 8 | +0,00% | +14,3% | +0,8% |
| RJ | 8 | +0,00% | -20,0% | +0,5% |
| PA | 4 | +0,00% | +0,0% | -0,2% |
| SC | 2 | +0,00% | +0,0% | +1,2% |
| SE | 2 | +0,00% | +0,0% | -2,0% |
| AL | 1 | +0,00% | +0,0% | -0,7% |
| MT | 1 | +0,00% | +0,0% | +1,3% |
| PR | 1 | +0,00% | +0,0% | +1,0% |
Carteira por tipo de contratação
Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.
Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.
Movimento da carteira · médico-hospitalar
SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care
Entradas em 12 meses
1.759
13,1% da carteira média · mercado 30,5%
Saídas em 12 meses
4.650
34,6% da carteira média · mercado 29,2%
Saldo
-2.891
entradas − saídas
Taxa de saída
34,6%
mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)
Conteúdo de assinante
Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026
Beneficiários com 59 anos ou mais
Em ago/2026: 16,5% dos vínculos (+2,2 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.
Conteúdo de assinante
Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026
Principais municípios
Conteúdo de assinante
Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026
Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.
Planos · médico-hospitalar
Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais
| Plano | Registro | Contratação | Situação | Vínculos |
|---|---|---|---|---|
| Unimed Participativo Enfermaria Empresarial | 457.243/08-2 | Coletivo empresarial | Ativo | 4.668 |
| Unimed Light Enfermaria Empresarial | 481.696/18-0 | Coletivo empresarial | Ativo | 1.103 |
| Unimed Participativo Enfermaria Individual/Familiar | 481.700/18-1 | Individual ou Familiar | Ativo | 823 |
| Unimed Light Enfermaria Individual/Familiar | 481.699/18-4 | Individual ou Familiar | Ativo | 713 |
| Unimed Participativo Apartamento Empresarial | 457.244/08-1 | Coletivo empresarial | Ativo | 681 |
| Unimed Participativo Enfermaria Coletivo por Adesão | 457.245/08-9 | Coletivo por adesão | Ativo | 550 |
| Unimed Pré-Pagamento Enfermaria Coletivo por Adesão | 458.735/08-9 | Coletivo por adesão | Ativo | 314 |
| PLANO ENFERMADIA INDIVIDUAL/FAMILIAR L3 | 411.967/99-3 | Individual ou Familiar | Suspenso | 311 |
| Unimed Participativo Apartamento Individual/Familiar | 481.698/18-6 | Individual ou Familiar | Ativo | 247 |
| Unimed Pré-Pagamento Enfermaria Individual/Familiar | 411.965/99-7 | Individual ou Familiar | Ativo | 232 |
| Unimed Flex Enfermaria Individual/Familiar | 483.903/19-0 | Individual ou Familiar | Suspenso | 187 |
| Plano Funcionários Unimed Guaratinguetá | 481.528/18-9 | Coletivo empresarial | Ativo | 174 |
| PLANO ENFERMARIA EMPRESA L | 411.969/99-0 | Coletivo empresarial | Suspenso | 158 |
| PLANO APARTAMENTO EMPRESA L | 411.970/99-3 | Coletivo por adesão | Suspenso | 139 |
| UNIPLAN - B3 - GV | GV | Individual ou Familiar | Suspenso | 136 |
| PLANO ENFERMARIA EMPRESA L | 458.737/08-5 | Coletivo por adesão | Suspenso | 127 |
| PLANO APARTAMENTO INDIVIDUAL/FAMILIAR L1 | 411.968/99-1 | Individual ou Familiar | Suspenso | 102 |
| PLANO APARTAMENTO EMPRESA R | 411.964/99-9 | Coletivo por adesão | Suspenso | 100 |
| UNIPLAN - BASICO - GR | GR | Individual ou Familiar | Suspenso | 91 |
| UNIPLAN - B13 - GX | GX | Individual ou Familiar | Suspenso | 88 |
| Unimed Pré-Pagamento Apartamento Individual/Familiar | 411.966/99-5 | Individual ou Familiar | Ativo | 81 |
| Unimed Participativo Apartamento Coletivo por Adesão | 457.246/08-7 | Coletivo por adesão | Ativo | 68 |
| Unimed Light Apartamento Individual/Familiar | 481.701/18-0 | Individual ou Familiar | Ativo | 64 |
23 planos com ficha · outros 17 somam 337 vínculos (abaixo de 50 vínculos ou sem par único no cadastro: 1).
Perfil da carteira
Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).
Tipo de contratação
- Coletivo empresarial 60,8%mercado 73,2%
- Individual ou Familiar 27,9%mercado 15,7%
- Coletivo por adesão 11,3%mercado 10,9%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Acomodação hospitalar
- Coletiva 82,6%mercado 62,9%
- Individual 14,4%mercado 27,9%
- Não Informado 3,0%mercado 5,3%
- Não se Aplica 0,0%mercado 3,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Coparticipação e franquia
- Coparticipação 81,9%mercado 59,1%
- Ausente 18,1%mercado 32,7%
- Franquia + Coparticipação 0,0%mercado 7,3%
- Franquia 0,0%mercado 0,7%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Abrangência geográfica
- Grupo de municípios 97,0%mercado 43,4%
- Nacional 3,0%mercado 38,9%
- Estadual 0,0%mercado 7,4%
- Municipal 0,0%mercado 5,3%
- Grupo de estados 0,0%mercado 4,8%
- Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%
- Plano fora do cadastro 0,0%mercado 0,0%
Perfil etário
Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.
- 0 a 18 anos 28,3%mercado 22,5%
- 19 a 23 anos 6,3%mercado 6,1%
- 24 a 28 anos 6,7%mercado 7,1%
- 29 a 33 anos 7,0%mercado 8,3%
- 34 a 38 anos 8,3%mercado 9,1%
- 39 a 43 anos 8,9%mercado 9,5%
- 44 a 48 anos 7,9%mercado 8,9%
- 49 a 53 anos 5,8%mercado 6,6%
- 54 a 58 anos 4,4%mercado 5,2%
- 59 anos ou mais 16,5%mercado 16,5%
- Informada Incorr 0,0%mercado 0,0%
Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.
Pedidos de alteração da rede hospitalar
Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez
Pedidos à ANS
2
em 12 meses
Hospitais nos pedidos
224
224 hospitais diferentes
Deferidos
99,6%
223 hospitais
Planos afetados
1.834
soma dos planos de cada hospital no pedido
Resposta da ANS
Motivo informado
Mais recentes
Conteúdo de assinante
Pedidos de alteração de rede, hospital a hospital
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANSCompetência: 12 meses até set/2026
Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.
Reclamações (IGR) · médico-hospitalar
Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários
Em set/2026, o IGR foi 8,70, abaixo do mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte pequeno no segmento (368): 47,76.
"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.
Conteúdo de assinante
Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026
Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.
Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos
Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas
Taxa não exibida: 29 demandas no período, abaixo do mínimo de 50.
Assuntos das demandas
Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026
46 demandas no período: abaixo do mínimo de 50 para mostrar percentuais.
A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.
Qualidade (IDSS)
Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base
Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).
Conteúdo de assinante
IDSS por ano-base e as quatro dimensões
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024
Reajuste de agrupamento
Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários
Conteúdo de assinante
Reajuste de agrupamento por ciclo
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025
Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.
O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.
Finanças
Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)
Sinistralidade
80,7%
despesa assistencial ÷ receita de contraprestações
Resultado líquido
−R$ 3 mi
receitas − despesas − impostos e participações
Receita por vínculo/mês
R$ 576,03
mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85
Despesa assistencial por vínculo/mês
R$ 464,99
mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87
Conteúdo de assinante
Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026
Eficiência, margem, liquidez e provisões
DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)
Despesas administrativas
14,1%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)
Despesas de comercialização
1,6%
sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)
Índice combinado
96,4%
despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)
Margem líquida
-3,0%
resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)
Liquidez corrente
1,39
ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)
PEONA relativa
1,3 meses
provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)
Prazo médio de recebimento
7 dias
contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)
Como a operadora paga os prestadores
Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).
- Por procedimento 70,2%mercado 59,0%
- Capitation 0,0%mercado 1,0%
- Orçamento global 0,0%mercado 1,0%
- Pacote 0,0%mercado 13,4%
- Rede própria (rateio) 0,0%mercado 12,6%
- Rede indireta 28,1%mercado 8,4%
- Reembolso 1,4%mercado 3,6%
- SUS 0,2%mercado 0,3%
- Outras formas 0,0%mercado 0,9%
Conteúdo de assinante
Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026
Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.
Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.
Segmento prudencial
Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026
Segmento
S3
2026
Médico-hospitalares em S1
20
de 664
Médico-hospitalares em S2
144
de 664
Médico-hospitalares em S3
472
de 664
Médico-hospitalares em S4
26
de 664
O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.
Multas aplicadas pela ANS
Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024
Processos com multa mantida
4
2020 a 2024
Valor das multas
R$ 124.800,00
valor final aplicado
Operadoras médico-hospitalares com multa
493
de 664 no período
Por ano
Conteúdo de assinante
Multas por ano de decisão
A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.
Fonte: Penalidades aplicadas a operadoras, ANSCompetência: 2020 a 2024
Por tipo de processo
| Tipo | Processos | Valor |
|---|---|---|
| Consumidor | 4 | R$ 124.800,00 |
Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.
Ressarcimento ao SUS
Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32
| Período | Cobrado pela ANS | Pago | Parcelado | Índice de efetivo pagamento | Mercado (médico-hospitalares) |
|---|---|---|---|---|---|
| Últimos 5 anos | R$ 588.223,58 | R$ 578.097,97 | R$ 0,00 | 98,3% | 64,6% |
| Total acumulado | R$ 1 mi | R$ 1 mi | R$ 67.911,16 | 84,4% | 71,8% |
Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.
Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.
Fontes desta página
- Cadastro de operadoras ativas (CADOP), ANS
- Informações consolidadas de beneficiários (SIB/ICB, PDA-024), ago/2026
- Índice Geral de Reclamações (PDA-023), set/2026
- Histórico do IDSS (PDA-020), ano-base 2024
- Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ciclo 2025
- Demonstrações contábeis (DIOPS), 2º tri/2026; beneficiários por operadora e carteira, jun/2026
- Classificação prudencial (PDA-056), 2026; penalidades aplicadas a operadoras, 2024; ressarcimento ao SUS, set/2026
Fórmulas e regras em Metodologia.