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Quantum CareInteligência regulatória e dados de mercado

Público: Operacional · Gestor

CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA.

CARE PLUS MEDICINA ASSISTENCIAL LTDA.

Vínculos · médico-hospitalar

159,8 mil

ago/2026 · posição 55 de 664

IGR · médico-hospitalar

31,91

set/2026 · mercado 60,83

IDSS

0,7822

ano-base 2024 · escala de 0 a 1

Reajuste de agrupamento

18,18%

ciclo 2025 · planos médico-hospitalares

Sinistralidade 12 meses

75,0%

2º tri/2026

Indicadores da operadora

Os números abaixo descrevem a operadora como um todo. Não confirmam cobertura, carência, rede ou reajuste de um contrato específico.

Beneficiários por estado · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · competência ago/2026 · vínculos ativos em planos médico-hospitalares

159.815 vínculos em 27 UFs.

No mês: 5.771 (+3,75%) contra jul/2026.

Em 12 meses: +17,0% contra ago/2025. Mercado médico-hospitalar: +1,3%.

Tabela com todos os estados (27)
Vínculos por estado
UFVínculosNo mêsEm 12 mesesMercado na UF, 12 meses
SP128.901+4,57%+17,6%+2,0%
RJ10.625+0,35%+7,7%+0,5%
MG5.278+0,53%+33,4%+0,8%
DF2.828+0,28%+7,2%+5,2%
PR2.293+0,31%+13,5%+1,0%
RS2.092-0,38%+8,9%+0,0%
CE1.503-1,70%+23,1%+0,6%
PE1.297+1,01%+17,0%+0,3%
SC1.276-0,70%+9,1%+1,2%
BA986+0,20%+15,9%+0,4%
GO645+2,38%+21,2%+0,8%
ES489+10,63%+35,8%+3,3%
PB302+0,67%+15,7%+0,7%
AM275+1,48%+8,7%+2,5%
RN219-0,45%+17,1%+7,2%
PA164+0,61%+15,5%-0,2%
SE123+3,36%+21,8%-2,0%
MT118-1,67%+34,1%+1,3%
MS114+7,55%+21,3%-1,5%
AL111+2,78%+2,8%-0,7%
MA79-1,25%+11,3%+0,8%
PI33+0,00%-8,3%-0,5%
TO32+0,00%+10,3%+2,1%
RO20+17,65%+42,9%+4,0%
AP7+0,00%+0,0%-12,2%
AC3+0,00%+0,0%+2,0%
RR2+0,00%+100,0%-0,3%

Carteira por tipo de contratação

Beneficiários por operadora e carteira, ANS, jun/2026.

Vínculo é contrato ativo, não pessoa: quem tem dois planos conta duas vezes. A variação inclui migração de carteira e correções cadastrais.

Movimento da carteira · médico-hospitalar

SIB/ICB (PDA-024), ANS · beneficiários aderidos e cancelados de set/2025 a ago/2026 · taxas sobre os vínculos ativos médios dos 12 meses · cálculo Quantum Care

Entradas em 12 meses

69.089

46,9% da carteira média · mercado 30,5%

Saídas em 12 meses

45.914

31,1% da carteira média · mercado 29,2%

Saldo

23.175

entradas − saídas

Taxa de saída

31,1%

mediana das operadoras 18,5% (faixa central 10,3% a 27,3%)

Conteúdo de assinante

Entradas e saídas mês a mês · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: set/2025 a ago/2026

Beneficiários com 59 anos ou mais

Em ago/2026: 2,1% dos vínculos (+0,0 p.p. em 12 meses). Mercado médico-hospitalar: 16,5%.

Conteúdo de assinante

Vínculos com 59 anos ou mais, mês a mês

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: jul/2025 a ago/2026

Principais municípios

Conteúdo de assinante

Municípios da operadora, participação e concentração (HHI)

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: SIB/ICB (PDA-024), ANSCompetência: ago/2026

Entradas e saídas incluem mudanças de plano dentro da própria operadora, portabilidade e correções cadastrais; não equivalem a clientes ganhos ou perdidos. Município é o de residência informado no SIB.

Planos · médico-hospitalar

Cadastro de planos (PDA-008) cruzado com o SIB/ICB (PDA-024), ANS · vínculos de ago/2026 · ficha para planos com 50 vínculos ou mais

Planos com ficha
PlanoRegistroContrataçãoSituaçãoVínculos
BCP7777484.450/19-5Coletivo empresarialAtivo47.523
AIII409.196/99-5Coletivo empresarialAtivo42.800
SSVIII409.219/99-8Coletivo empresarialAtivo21.190
A0476.629/16-6Coletivo empresarialAtivo14.783
SSVII409.214/99-7Coletivo empresarialAtivo7.455
AII409.191/99-4Coletivo empresarialAtivo5.485
AIV409.201/99-5Coletivo empresarialAtivo2.778
SSV409.204/99-0Coletivo empresarialAtivo2.604
AV409.206/99-6Coletivo empresarialAtivo2.503
ESP III V C477.552/17-0Coletivo empresarialAtivo2.025
SSIV409.199/99-0Coletivo empresarialAtivo1.668
ESP II V C477.548/17-1Coletivo empresarialAtivo1.187
ESPII VN495.393/23-2Coletivo empresarialAtivo1.107
SOHO60N495.396/23-7Coletivo empresarialAtivo832
SOHO 80473.622/15-2Coletivo empresarialSuspenso810
SOHO 30473.626/15-5Coletivo empresarialSuspenso589
SSVI409.209/99-1Coletivo empresarialAtivo527
SOHO 60473.624/15-9Coletivo empresarialSuspenso513
IPMI7479.340/17-4Coletivo empresarialAtivo426
SOHO30N495.395/23-9Coletivo empresarialAtivo394
SOHO120N495.398/23-3Coletivo empresarialAtivo337
SSI409.184/99-1Coletivo empresarialAtivo301
ESP II V477.547/17-3Coletivo empresarialSuspenso235
MAS I C C477.570/17-8Coletivo empresarialAtivo201
SOHO80N495.401/23-7Coletivo empresarialAtivo160
AVI409.211/99-2Coletivo empresarialAtivo138
SOHO 120473.620/15-6Coletivo empresarialSuspenso97
IPMI11 N496.627/23-9Coletivo empresarialAtivo90
ESP III V477.551/17-1Coletivo empresarialAtivo82
IPMI51479.872/18-4Coletivo empresarialAtivo77
IPMI9 N496.626/23-1Coletivo empresarialAtivo75
IPMI7 N496.629/23-5Coletivo empresarialAtivo73
IPMI11479.357/17-9Coletivo empresarialAtivo60
AIX487.909/21-1Coletivo empresarialAtivo54
SOHO160N495.400/23-9Coletivo empresarialAtivo54
EXE II C C477.566/17-0Coletivo empresarialAtivo52
IPMI9479.338/17-2Coletivo empresarialAtivo51

37 planos com ficha · outros 176 somam 479 vínculos (abaixo de 50 vínculos).

Perfil da carteira

Parte dos vínculos em cada característica do plano: operadora (barra cheia) e mercado médico-hospitalar (marca).

Tipo de contratação

  • Coletivo empresarial 100,0%mercado 73,2%
  • Individual ou Familiar 0,0%mercado 15,7%
  • Coletivo por adesão 0,0%mercado 10,9%
  • Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Acomodação hospitalar

  • Coletiva 9,4%mercado 62,9%
  • Individual 90,5%mercado 27,9%
  • Não Informado 0,0%mercado 5,3%
  • Não se Aplica 0,0%mercado 3,8%
  • Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Coparticipação e franquia

  • Coparticipação 0,0%mercado 59,1%
  • Ausente 25,0%mercado 32,7%
  • Franquia + Coparticipação 75,0%mercado 7,3%
  • Franquia 0,0%mercado 0,7%
  • Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Abrangência geográfica

  • Grupo de municípios 0,0%mercado 43,4%
  • Nacional 56,7%mercado 38,9%
  • Estadual 0,0%mercado 7,4%
  • Municipal 0,0%mercado 5,3%
  • Grupo de estados 43,3%mercado 4,8%
  • Código repetido no cadastro 0,0%mercado 0,2%

Perfil etário

Faixas etárias de reajuste. "59 anos ou mais" é a última faixa permitida para reajuste por idade. Escala das barras: 0% a 25%.

Os percentuais são dos vínculos, não dos planos. Vínculos sem par no cadastro ou com código repetido aparecem em categoria própria; nada é redistribuído.

Pedidos de alteração da rede hospitalar

Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANS · pedidos de set/2026 e 11 meses anteriores · cada hospital em cada pedido conta uma vez

Pedidos à ANS

2

em 12 meses

Hospitais nos pedidos

87

87 hospitais diferentes

Deferidos

100,0%

87 hospitais

Planos afetados

10.135

soma dos planos de cada hospital no pedido

Resposta da ANS

  • Deferida100,0%

Motivo informado

  • Encerramento de atividades do prestador96,6%
  • Rescisão contratual entre o prestador e a operadora3,4%

Mais recentes

Conteúdo de assinante

Pedidos de alteração de rede, hospital a hospital

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Solicitações de alteração de rede hospitalar (PDA-046), ANSCompetência: 12 meses até set/2026

Pedido deferido não significa que o hospital já saiu; vale a data de alteração informada. Rede não hospitalar não passa por este pedido. Visão do mercado.

Reclamações (IGR) · médico-hospitalar

Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANS · cobertura assistência médica · reclamações por 100 mil beneficiários

Em set/2026, o IGR foi 31,91, abaixo do mercado médico-hospitalar (60,83). Operadoras de porte grande no segmento (94): 61,20.

"Em linha" quando a diferença é menor que 5% do mercado. Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário.

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Índice de reclamações: série mensal com mercado e porte · médico-hospitalar

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Índice Geral de Reclamações (PDA-023), ANSCompetência: até set/2026

Em operadora pequena, poucas reclamações movem muito o índice. Compare com o porte.

Reclamações na ANS: resolutividade e assuntos

Demandas NIP (PDA-013), ANS · jul/2025 a jun/2026 (12 meses fechados; os 3 meses mais recentes do arquivo ficam de fora) · cálculo Quantum Care a partir das demandas

Taxa de resolutividade

95,4%

mercado médico-hospitalar: 94,4%

Demandas no cálculo

304

classificadas na NIP

Resolvidas sem processo

290

inativas, não procedentes ou reparadas

Seguiram para processo

14

encaminhadas ao Núcleo de fiscalização

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Resolutividade das reclamações, mês a mês

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Demandas NIP (PDA-013), ANSCompetência: jul/2025 a jun/2026

Assuntos das demandas

Demandas dos consumidores por assunto (PDA-014), ANS · mês de abertura de set/2025 a ago/2026

417 demandas. Agrupamento pelo segundo nível do assunto "Produto ou Plano"; os demais vão para "Outros assuntos".

A taxa de resolutividade mede quanto das reclamações registradas na ANS foi resolvido sem virar processo sancionador; não mede a qualidade do atendimento como um todo. Não é o número publicado no painel da ANS: é recalculado a partir das demandas, pela mesma regra da ficha técnica.

Qualidade (IDSS)

Histórico do IDSS (PDA-020), ANS · nota anual de 0 a 1 · eixo pelo ano-base

Média das operadoras médico-hospitalares no ano-base 2024: 0,6903 (587 operadoras).

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IDSS por ano-base e as quatro dimensões

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Histórico do IDSS (PDA-020), ANSCompetência: ano-base 2024

Reajuste de agrupamento

Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANS · ciclo de maio a abril · contratos coletivos médico-hospitalares com menos de 30 beneficiários

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Reajuste de agrupamento por ciclo

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Percentuais de reajuste de agrupamento (PDA-055), ANSCompetência: ciclo 2025

Ciclo ausente significa que não há percentual publicado, não reajuste zero. No tipo "Subagrupado", a operadora informa percentuais por segmentação.

O plano individual ou familiar médico-hospitalar segue o teto anual da ANS; o odontológico individual segue a cláusula do contrato. Contratos coletivos com 30 beneficiários ou mais negociam o próprio percentual.

Finanças

Demonstrações contábeis (DIOPS), ANS · 12 meses móveis até o 2º tri/2026 · beneficiários por operadora e carteira (jun/2026)

Sinistralidade

75,0%

despesa assistencial ÷ receita de contraprestações

Resultado líquido

R$ 347 mi

receitas − despesas − impostos e participações

Receita por vínculo/mês

R$ 2.035,68

mediana das médico-hospitalares R$ 448,45 · faixa central R$ 326,56 a R$ 656,85

Despesa assistencial por vínculo/mês

R$ 1.527,17

mediana das médico-hospitalares R$ 357,81 · faixa central R$ 251,07 a R$ 526,87

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Sinistralidade, resultado, receita e despesa por trimestre

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Demonstrações contábeis (DIOPS), ANSCompetência: até 2º tri/2026

Eficiência, margem, liquidez e provisões

DIOPS, ANS · 2º tri/2026: contas de resultado em 12 meses móveis; ativo, passivo, valores a receber e PEONA pelo saldo do fim do trimestre · mercado: operadoras médico-hospitalares no mesmo trimestre · definições Quantum Care (ver Metodologia)

Despesas administrativas

10,2%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 12,2% (faixa central 9,4% a 17,5%)

Despesas de comercialização

6,3%

sobre a receita de contraprestações · mediana do mercado 0,5% (faixa central 0,0% a 1,4%)

Índice combinado

91,5%

despesa assistencial + administrativa + comercialização, sobre a receita · mediana do mercado 95,4% (faixa central 89,3% a 100,7%)

Margem líquida

9,9%

resultado líquido sobre a receita · mediana do mercado 4,3% (faixa central 0,4% a 10,3%)

Liquidez corrente

1,96

ativo circulante ÷ passivo circulante · mediana do mercado 1,76 (faixa central 1,26 a 2,69)

PEONA relativa

1,0 mês

provisão para eventos não avisados, em meses de despesa assistencial · mediana do mercado 1,1 meses (faixa central 0,6 meses a 1,3 meses)

Prazo médio de recebimento

0 dias

contraprestações a receber, em dias de receita · mediana do mercado 8 dias (faixa central 4 dias a 19 dias)

Como a operadora paga os prestadores

Eventos conhecidos ou avisados em 12 meses, por forma de pagamento: operadora (barra) e mercado do grupo (marca).

Conteúdo de assinante

Eficiência, margem, liquidez e provisões por trimestre

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: DIOPS, ANSCompetência: até 2º tri/2026

Custo por vínculo contra reajuste

DIOPS (despesa assistencial em 12 meses) ÷ vínculos médios da carteira, 2º tri/2026 contra 2º tri/2025 · reajustes comunicados (RPC, PDA-043) e de agrupamento (PDA-055), ANS

Custo assistencial por vínculo/mês

R$ 1.530,20

um ano antes R$ 1.481,84

Variação do custo em 12 meses

+3,3%

mediana do mercado +9,4%

Reajuste coletivo comunicado

9,6%

mediana de 3.069 comunicados

Reajuste de agrupamento

18,18%

percentual único do ciclo 2025

A comparação é indicativa: o reajuste comunicado vale para o ciclo de aniversário de cada contrato, enquanto a variação do custo inclui mudança de perfil da carteira, de rede e de cobertura. Não é cálculo atuarial de reajuste.

Comparar sempre com operadoras da mesma modalidade e porte: autogestões, cooperativas, seguradoras e medicinas de grupo têm estruturas contábeis diferentes. Rede própria aparece como "rateio de custos de recursos próprios". Margem e liquidez não são indicadores de solvência regulatória.

Sinistralidade da operadora não é a do seu contrato. Operadoras de um mesmo grupo têm registros e demonstrações separados.

Segmento prudencial

Classificação prudencial (PDA-056), ANS · RN 475/2021 · classe do 1º trimestre de 2026

Segmento

S2

2026

Médico-hospitalares em S1

20

de 664

Médico-hospitalares em S2

144

de 664

Médico-hospitalares em S3

472

de 664

Médico-hospitalares em S4

26

de 664

O segmento (S1 a S4) define o conjunto de regras prudenciais que a operadora segue, conforme porte e complexidade. Não é nota de qualidade nem de solvência.

Multas aplicadas pela ANS

Penalidades aplicadas a operadoras, ANS (carga de 2025/03) · multas mantidas, por ano de publicação da decisão de 1ª instância, 2020 a 2024

Processos com multa mantida

15

2020 a 2024

Valor das multas

R$ 825.360,00

valor final aplicado

Operadoras médico-hospitalares com multa

493

de 664 no período

Por ano

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Multas por ano de decisão

A série completa e o detalhamento fazem parte da assinatura Quantum Care.

Fonte: Penalidades aplicadas a operadoras, ANSCompetência: 2020 a 2024

Por tipo de processo

Multas por tipo de processo
TipoProcessosValor
Consumidor15R$ 825.360,00

Contam só as multas mantidas: com valor final e sem arquivamento, ou arquivadas com decisão condenatória. O arquivo da ANS foi carregado até 03/2025; multas mais recentes ainda não aparecem. Volume de multas acompanha o tamanho da operadora.

Ressarcimento ao SUS

Índice de efetivo pagamento do ressarcimento ao SUS, ANS · valores acumulados até set/2026 · Lei 9.656/98, art. 32

Ressarcimento ao SUS
PeríodoCobrado pela ANSPagoParceladoÍndice de efetivo pagamentoMercado (médico-hospitalares)
Últimos 5 anosR$ 2 miR$ 2 miR$ 0,0097,7%64,6%
Total acumuladoR$ 4 miR$ 4 miR$ 0,0098,0%71,8%

Índice = (pago + parcelado) ÷ cobrado. O ressarcimento cobra da operadora o atendimento que seus beneficiários receberam no SUS.

Valores em discussão administrativa ou judicial podem não estar cobrados; o índice não é dívida líquida apurada.

Fontes desta página

Fórmulas e regras em Metodologia.